失眠障碍的研究现状与展望

李双艳 张斌

南方医科大学南方医院精神心理科（睡眠医学中心）（广州 510515）

失眠障碍是以频繁而持续的睡眠起始或维持困难并导致睡眠满意度不足为特征的睡眠障碍，常伴日间功能损害（如疲劳、情绪低落、认知损害）。《2023 中国健康睡眠白皮书》显示，我国60.4%的人群存在睡眠紊乱症状。其中，失眠是最常见的睡眠障碍，约10%的成年人受到失眠症状困扰，女性失眠患病率高于男性（17.6%vs.10.1%）［1］。失眠会干扰正常的身体、心理、社交功能，引发一系列公共卫生问题。长期失眠的患者易出现注意力不易集中、意外事故频发、职业能力下降，加重自身及社会经济负担。加拿大的一项研究显示，2021 年失眠患者的直接、间接、总成本分别为19 亿加元、1 260万加元、19亿加元。占加拿大6年疾病费用总负担的1.9%。额外的医疗花费及生产力成本主要来自于失眠引发的慢性疾病（主要是糖尿病、心血管疾病和抑郁症）的诊治及意外事故死亡率。该研究［2］称每降低5%的失眠患病率，医疗成本降低3.53 亿加元。

近年来，随着我国社会经济水平的不断提高，失眠障碍（insomnia disorder）的诊疗技术取得了一定的发展。然而，与发达国家相比，我国失眠障碍临床诊疗存在的主要问题还包括流行病学数据缺乏、非药物干预手段有限、标准化诊疗体系尚未建立、专业人员匮乏等。

1 失眠障碍分型

失眠障碍根据病程被分为3 个类别：慢性失眠障碍、短期失眠障碍和其他失眠障碍。慢性失眠障碍的诊断要求失眠症状的频率大于每周3 次，并持续时间超过3 个月，这些频率和阈值与疾病结局有关。……