体检查出肠息肉会癌变吗

肖静 吴洋鹏

近日，41岁的徐先生在体检时意外发现自己肠道内长了一个7毫米左右的息肉。医生通过肠镜当即予以冷切除，但病理学检查提示切除物为高级别瘤变，即原位癌。

什么是肠息肉？

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长组织，在没有确定病理性质前统称“息肉”。人体的整個消化道均可以有息肉生长，息肉的形态、大小不一，数量从一个到数个。

肠息肉患者存在腹胀、便血或息肉转化为癌的危害，但大多数肠息肉患者没有任何临床症状。

腹胀、便秘、腹泻

少数患者可能出现腹胀、便秘、腹泻等症状，很容易被当成一般的消化不良或肠炎而不被重视。

便血

较大息肉糜烂及溃疡后可出现间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色；继发炎症感染可伴有多量黏液或黏液血便；可能出现排便不尽的感觉；伴发出血者可出现贫血，甚至因为慢性失血而晕倒。

癌变

有研究表明，大部分结直肠癌是从息肉一步步演变而来的。部分息肉若不及时处理，可转化为癌。治疗肠息肉，可以选择肠镜检查，采集少量结肠黏膜组织做病理组织学诊断，即对可疑病变进行活检，并在肠镜下进行微创息肉摘除，以有效降低肠癌发生率。

肠镜需要多久查一次？

研究显示，肠息肉切除后容易复发，建议长期随访、定期行结肠镜检查，以评估息肉是否复发或新发。

▲单个良性肠息肉摘除后，刚开始每年需复查1次，连续2～3年检查不复发后，可以改为每3年复查1次。多个良性肠息肉需要每年复查。

▲增生性息肉因生长较慢，患者可1～2年复查1次；腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变者，一般6个月至1年复查1次；高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后3个月复查1次，若无异常，可延长至6个月或1年。

▲若发现癌变的息肉，切除后应进行更加密切的复查，具体频度因人而异，由专业医生判断。

肠息肉患者如何调节生活方式？

发现有肠息肉的患者须调整饮食习惯，保持低脂饮食，少吃红肉、成品肉类及甜食。要多吃富含膳食纤维的营养物，如水果、蔬菜、谷物，有益于预防便秘、痔疮、结直肠癌等的发生。

肠息肉患者还应戒烟限酒，控制血糖。限制体重，适度锻炼。