下巴掉了是什么原因引起的？如何预防？

我家亲戚打哈欠时下巴掉了，请问这是什么原因引起的？如何预防？

安徽淮北 刘长宏

“下巴掉了”听起来有点吓人，但它也有一个正式的名字，叫作“颞下颌关节脱位”。

什么是颞下颌关节脱位？

颞下颌关节是颌面部唯一可以自由活动的关节，是人体复杂的关节之一。有了它我们才能在生活中自如地说话和吃饭。一旦下颌骨髁状突超越正常运动限度，滑出关节窝且不能自行恢复原位，就会造成关节脱位。颞下颌关节脱位可引起患者面型改变、关节韧带伸长，甚至松弛、闭口障碍、言语困难和关节区疼痛等。

什么样的原因会导致颞下颌关节脱位呢？

张口过大：我们在打哈欠、吃东西、大笑、唱歌等过程中张口过大时，有可能引起关节运动超过限度进而导致颞下颌关节脱位。

外力打击：在张口状态下，外力向前下方作用下颌角或颊部，关节囊的侧壁韧带不能抵御外来暴力，造成脱位。

饮食不当：进食较大硬物等。

用牙不当：用牙齿开酒瓶、坚果等硬物。

自身原因：年老体弱、关节囊病变、关节韧带松弛等。

药物因素：如服用吩噻嗪引起肌功能紊乱。

如何处理及预防颞下颌关节脱位？

首先不要慌张，可以用热毛巾热敷面部及关节处或先自行轻轻按揉关节，尝试促使髁状突复回原位，若不能复位，应尽快去医院由医生进行颞下颌关节复位。在关节复位之后，建议患者继续使用绷带固定一周，限制下颌的活动。

对于复发性颞下颌关节脱位，单纯限制下颌运动不能达到防止再脱位的目的。一般可注射硬化劑，若无效，可采用手术治疗。所以为了预防颞下颌关节脱位的发生，我们在生活中一定要注意以下几点：减少大哭、大笑或者打哈欠及进食时的大张口。在做上述动作时，可以用手托着下颌来限制下颌的运动，防止发生颞下颌关节脱位。避免进食过硬、过大的食物；避免不良用齿习惯；避免啃咬硬物。

安徽医科大学附属口腔医院 张 越