磁共振成像在色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断及鉴别中的应用价值

管文举

（北京市第一中西医结合医院放射科 北京 100018）

滑膜炎是骨科常见病，是感染、创伤、结核等各种原因引起的炎症改变，主要表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis，PVNS）是滑膜炎的一种特殊类型，是组织增生造成的局限结节，多见于手指、足趾及关节处，好发于青壮年人群[1]。腱鞘巨细胞瘤（giant cell tumor of tendon sheath，GCTTS）也是四肢和关节常见的良性病变，这两者的临床症状具有非特异性，单纯依靠体格检查无法做出诊断。得益于影像学技术的进步，X 线、计算机断层扫描（computed tomography，CT）及磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）临床应用广泛，PVNS 患者病灶处会产生大量的含铁血黄素颗粒，在MRI 扫描中T1WI 和T2WI 呈现低信号，是进行诊断的一个典型特征[2-3]。本研究选取58 例疑似PVNS 患者作为研究对象，分析了MRI 在诊断和鉴别诊断上的应用价值，为临床诊疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2021 年7 月—2023 年12 月北京市第一中西医结合医院接诊的58 例疑似PVNS 患者。58 例患者中，男31 例（53.45%），女27 例（46.55%）；年龄28 ～70 岁，平均（45.38±9.24）岁；病变位于膝关节41 例，手部关节7 例，足部关节10 例；主要症状表现为关节肿胀23 例，关节疼痛30 例，活动受限5 例。

纳入标准：（1）依据《外科学》[4]，经病理检查确诊；（2）均为单关节发病；（3）个人信息完整属实，能积极配合诊疗过程。排除标准：（1）心肝肾等重要器官功能不全；（2）合并恶性肿瘤，有关节骨折史或手术史等；（3）精神疾病或不能正常沟通。

1.2 方法

X 线检查：仪器使用数字化X 射线机（型号DR 3000，石家庄华东医疗科技公司生产）。指导患者仰卧，对患处关节进行正侧位投照，必要时联合屈膝位和轴位，保存典型影像图。……