经腹部与经阴道彩超联合检查对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断价值

梁锦玲

（珠海市斗门区妇幼保健院超声科 广东 珠海 519000）

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是一种发生于剖宫产切口瘢痕位置上的异位妊娠（发生时间≤12 周）[1]。该病发生机制目前并无明确结论，猜测胚泡经由此前剖宫产瘢痕处缝隙结构固定种植是该病的发生原因，妊娠种植后不断生长会导致瘢痕破裂，造成患者大出血等严重症状，威胁患者的生命安全[2]。另一方面，该病可出现症状多样、无症状、子宫破裂、腹腔出血等情况，整体并无显著特点[2]。因此影像学辅助检查是CSP 患者确诊的关键。超声作为CSP 诊断中广泛使用的一种检查技术，研究证实经腹部彩色多普勒超声检查在CSP 诊断中有较高应用价值，可对患者治疗方案发挥指导作用[3]；而经阴道彩色多普勒超声检查对CSP 的诊断灵敏度、准确率较高，可提高检出率[4]。本次研究将彩超联合检查诊断方案（经腹部与经阴道超声检查两者联合诊断）用于CSP 群体中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年8 月—2022 年8 月珠海市斗门区妇幼保健院收治的CSP 患者（n=62）与非CSP 患者（n=60）为研究对象。CSP 组患者年龄24 ～40 岁，平均（28.66±4.53）岁；停经时间35 ～58 d，平均（44.83±6.51）d；剖宫产次数为1 次者38 例、≥2 次者24例；本次妊娠与前次剖宫产间隔时间为（4.02±1.06）年。非CSP 组患者年龄为22 ～40 岁，平均（28.91±4.65）岁；停经时间35 ～60 d，平均（45.26±6.28）d；剖宫产次数为1 次者35 例、≥2 次者25 例；本次妊娠与前次剖宫产间隔时间为（4.21±1.05）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究符合《赫尔辛基宣言》中的伦理准则，患者及家属签字同意。

纳入标准：（1）CSP 患者均由妊娠物清除术确诊；……