床旁超声评估早期新生儿的脊髓和椎管发育*

徐鑫 刘玉芹 魏柯香 胥萍

(兰州大学第二医院1.儿童功能检查科;2.超声科,甘肃 兰州 730000)

新生儿健康依旧是全球关注的问题,为提高新生儿健康水平,我国将“新生儿规范化访视率保持在90%以上”作为重要措施之一[1]。新生儿保健是当前儿科工作的重点,而评估生长发育是新生儿保健的必要步骤,也是营养支持和临床护理的关键[2]。有研究发现新生儿的生长发育与神经系统的发育密切相关[3]。而影像学检查对于神经系统发育的研究主要集中在大脑,很少报道对新生儿脊髓、椎管发育方面的研究。因新生儿椎骨未完全骨化[4],超声不仅能够清晰地显示椎管及其内部正常结构[5],并且被认为是筛查新生儿脊柱可疑异常的首选影像学检查[6]。床旁超声作为一种便捷、无创、实时的检查方法,其评估不同胎龄新生儿的脊髓和椎管发育的报道少见。因此,本研究应用床旁超声测量不同胎龄新生儿的脊髓和椎管前后径,并分析其与临床资料(母亲的分娩次数、生产方式、新生儿的胎龄、性别、出生天数、身高、体重、头围、胸围)之间的关系,探究早期新生儿脊髓和椎管前后径随胎龄的发育规律。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2022年1月—8月兰州大学第二医院125例新生儿按其胎龄[7]进一步将新生儿分组：32～36+6周为早产儿组30例,37～38+6周为早期足月儿组39例,39～40+6周为完全足月儿组56例。纳入标准：①新生儿胎龄32～40+6周,体重>1.5 kg,出生第二天行床旁超声检查[8]。②Apgar评分≥8分。排除标准：①母亲孕期长期服药史。②存在出生缺陷、中枢神经系统疾病。③……