健康糖友?知“足”常乐

王娟 王静

糖尿病足指糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变，导致的足部感染、溃疡和深层组织破坏。糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，也是给社会造成沉重负担的重大公共卫生问题。预防糖尿病足的关键是合理控制血糖、注意足部护理。

糖尿病足的临床表现

与危害

1.临床表现

（1）周围神经病变相关症状：患者的患肢皮肤干而无汗，肢端有刺痛、灼痛、麻木感，感觉迟钝甚至丧失，呈袜套样感觉，行走时有脚踩棉絮感。

（2）下肢缺血相关症状：患肢肌肉萎缩，皮肤干燥、弹性差，皮温下降、色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失。患者可合并有下肢间歇跛行症状。随着病变发展，出现间歇跛行的距离逐渐缩短。患肢可能出现静息痛（不行走、静止状态下也疼痛）。病情严重时，患者足部可发生溃疡、感染、坏疽。

2.危害

（1）病死率和致残率高：糖尿病足病甚至比部分癌症的病死率和致残率还高。据统计，全球每年约有400万糖尿病患者发生足溃疡。糖尿病足溃疡患者的年死亡率高达11%，截肢比例高达22%。据估计，全球每20秒就有1例糖尿病患者截肢。

（2）治疗成本高：相对于非卧床的糖尿病门诊患者而言，发生足部病变的患者的就诊次数更多、诊治时间更长，患者所承担的病痛更严重，治疗成本也更高。

糖尿病足的预防建议

1.控制血糖

患者应实行个体化的血糖监测方案，正确使用降糖药物，将血糖控制在理想范围内。使用口服降糖药的患者，可每周监测 2～4 次空腹或餐后2小时血糖。……