残疾预防 不容忽视

1993-12-28 03:05
祝您健康 1993年1期
关键词:心理压力心理障碍残疾

武 增

残疾是指由于生理、心理的原因,导致个体以正常方式从事某种活动能力的全部或部分丧失。它可能由先天性、遗传性疾病引起,也可以由疾病、损伤、伤残或心理障碍等原因造成。残疾分为视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾,亦可统分为原发性残疾和继发性残疾。

近年来,我国的医疗、康复事业虽有了长足的发展,但由于对残疾预防认识不足,措施尚不力,致使一些疾病患者成了残疾或加重了原有的残疾;另对先天性、遗传性疾病造成的残疾尚无行之有效的措施杜绝其发生,由此而产生的后果已经成为影响社会生活的严重问题。笔者认为:残疾的预防比残疾的康复更重要,必须引起人们的高度重视。

那么,残疾预防应当从何入手呢?

1.预防残疾不应在出现残疾或残疾儿出生后才开始,而应在这之前就采取积极的预防措施。由遗传缺陷或与遗传不相容性所造成的残疾,可依靠遗传咨询、正确的产前指导来预防。如杜绝近亲结婚;妊娠早期避免孕妇患流感、风疹,避免接触有害的化学物品和某些药物;进行羊水分析等。要普及优生优育知识,提高妇科、产科的医疗水平和质量;分娩时正确使用或不用产钳,以避免婴儿颅内损伤引起脑性瘫痪。总之,早咨询、早预防、早诊断、早干预非常重要。

2.某些继发性残疾是由于医务人员、病人家属的疏忽、无知或采取的措施不当造成的。在疾病、创伤和手术后给予肢体、关节长时间的固定、牵引、制动(即限制活动),其结果会给患者带来关节僵硬、挛缩、废用性肌萎缩、骨质疏松、心肺功能低下、肾结石和内分泌功能紊乱。据测定:一个人若一天不活动,则静息时心率每分钟就会增加0.5次;由于完全废用所造成的肌张力减退,每周可达10~15%;如果不活动超过6周,肌腱的毛细血管床将明显减少。因此,临床医师及病人家属既要重视药物治疗,也要重视康复锻炼,让病人早期进行主动或被动运动。

3.疼痛是引起残疾的原因之一。在大多数疾病或在形成残疾的过程中,几乎都存在着不同程度的疼痛,不论其起因如何,顽固性疼痛在精神上、躯体上都将给患者带来极大的痛苦。由于疼痛,病人常常不能保持生理和功能体位,更谈不上去进行功能锻炼,因此,有效地控制、消除疼痛对于预防和减少残疾的发生十分重要。

4.体位正确与否至关重要。将肢体(或身体)长时间搁置在非生理、失平衡的位置,久而久之,势必会使患者的肢体和关节挛缩、僵硬、畸形。

5.心理障碍也是致残的重要原因。在疾病的过程中,几乎所有患者或多或少地都存在着心理压力。可以说,疾病越重、致残可能性越大的患者心理压力也越大,心理压力越大对疾病的恢复和残疾的预防就越不利。心理压力过大,超过承受能力时,就会使患者精神崩溃、失常,以致加重或造成残疾,甚至自杀。当然,疾病程度与心理压力不成正比,因人而异。就心理因素而言,能否正确地对待因疾病带来的心理压力,取决于患者的文化教养、个人性格、个人经历乃至家庭、社会环境。对于心理障碍者只要疏导得当,巧妙地利用“压力”,就会将压力变为动力,让患者从压抑的心理障碍中解脱出来,积极地配合治疗和康复训练。这对预防残疾无疑是十分关键的。

残疾预防不仅涉及到医学领域,而且牵涉到社会的各个方面,如加强劳动环境保护、开展健康教育、急救教育、强化交通、建筑业的管理等等,因此,社会各界包括每一个家庭,都要把残疾预防视为己任,共同把这项利国利民的事业搞好!

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