养生在四季

李洪娟　朱艳波

三．收获在秋，积累健康

秋季万物成熟，果实累累，正是收获的季节。但是气温由热转寒，早晚温差较大。此时，阳气渐收，阳气渐长，人体的生理活动也适应自然环境的变化，机体的阳气随之内收，因此，秋季养生必须注意保养内存的阴气，也就是中医所说的“秋冬养阴”，以适应自然界阴气渐生而旺的规律，从而为来年阳气生发打基础，不应耗精而伤阴气。具体要注意以下几个方面：

１、早睡早起：秋季自然界的阴气由疏泄转向收敛、闭藏。秋天气候转凉，要早些睡觉，以顺应阴精的收藏，又宜早一点起床，以顺应阳气的舒长。适当做一些晨练，既可以呼吸一些清新的空气，促进新陈代谢，又有益于肢体功能活动的锻炼，有助于身体的健康。

２、适当“秋冻”：夏去秋来，秋风拂面，虽凉还不至于寒，人们还能耐受，不妨进行一点锻炼，逐渐增强体质，适应气候的变化。“秋冻”就是说“秋不忙添衣”，有意识地让机体“冻一冻”，避免多穿衣服产生的身热汗出，汗液蒸发，阴津伤耗，阳气外泄。秋季应顺应阴精内蓄，阳气内收的养生需要。但是“秋冻”还要根据天气变化来决定，应以自己感觉不过于寒冷为标准。进入深秋时就应注意保暖，若气温突然骤降，一定要添加衣服，以免着凉。

３、清静养神：秋季草枯叶落，花木凋零，秋风秋雨易使人感到萧条、凄凉，勾起忧郁的心绪。尤其是老年人容易产生情绪低落，多愁善感。这时候最好多听一听令人振奋的音乐，或静下来读一本好书，或与好朋友聊天，或到户外散步，这些都能排解苦闷的情绪。中医根据“天人相应”的理论认为，秋天人们一定要保持精神上的安宁，只有这样才能减缓肃杀之气对人体的影响，还要注意不断收敛神气，以达到心境宁静状态。

４、适当运动：金秋季节，天高气爽，是运动锻炼的大好时机。但人体的生理活动也随自然环境的变化处于“收”的阶段，即阴精阳气都处在收敛内养的状态，故运动养生也要顺应这一原则，也就是说不要做运动量太大的项目，以防汗液流失，阳气伤耗。应根据人体的生理特点来选择运动项目，如登山、慢跑、散步、做早操、练气功等。随着天气逐渐转冷，运动量可适当增加，在严冬来临之前，体质会有明显提高，大大增强抗寒耐冻的能力。

５、防病保健：秋季气候变化较大，若不谨慎起居，则容易使一些慢性病在秋季发作。尤其是老年人，体温中枢的调节功能减弱，对外界寒热的刺激反应较迟钝，若不及时增减衣服就很容易患病。如支气管哮喘的患者，适应不了气候的变化，加上花粉、尘埃、煤气、冷空气等过敏因素的刺激而使哮喘发作。慢性咽炎的患者，由于秋天气候多晴少雨，气候干燥，容易诱发咽炎的发作。因此老年人在秋季一定要注意防病保健尤其是一些慢性病要防止在秋季复发。

６、性事有节：在性生活方面，中医认为在秋冬之令，应注意顺应自然界主收主藏的规律，节制房事，蓄养阴精。这点对中老年人特别重要。因为随着年龄的增长，阴气将由旺盛而趋向逐步减弱。故中老年人精力渐衰，是自然的趋势。中老年人节欲，以养肾精，可延缓衰老的过程，达到长寿目的。

四．守神在冬，避实就虚

冬季气候寒冷、干燥，自然界的生物都进入了匿藏、冬眠状态，以蓄养其生命的活力，这种现象，中医学称之为“养藏”。人类是自然界的生物之一，当然也要以养藏为原则，只是人类所要“藏”的，是体内的“热能”和生命的“动力”。这“热能”和“动力”，中医学便称之为“肾精”、“阳气” ，并主张冬季应该做到“无扰乎阳”，也就是不要损害人体的阳气。因此，“无扰乎阳”便是冬季养生的基本原则。具体说来要注意以下几个方面：

１、保暖防寒：隆冬季节，由于寒冷的刺激，使得肌体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿茶酚胺分泌增多，从而促使人体外周血管收缩，心律加快，导致冠状动脉痉挛，以及血液粘稠度增高，因而极容易引发心脑血管疾病的发生，甚至引起猝死。因此，在穿衣、居室等方面，一定要采取防冻保暖的措施。中医学强调要“去寒就暖，无泄皮肤”，就是这个道理。但“暖”不等于“热”，室温保持在２０～２３℃即可，温度太高，反而不宜了。

２、早睡晚起：冬季更要保证足够的睡眠，做到早睡晚起。这个“晚”是以太阳生气的时间为度，即所谓“必待日光”，并非懒床不起。因为，冬天的早晨在冷高压影响下，往往会有气温逆增现象，及上层气温高，地表气温低，大气停止对流活动，从而使得地面上的有害污染物停留在呼吸带。这时如果过早起床外出，就会身受其害。

３、动静结合：动，就是要进行适当锻炼。早晨的阳光升起后，要选择活动量适当的锻炼项目，如散步、慢跑、打太极拳等，使身体微有汗出为度。如果汗出太多，浸湿了内衣，反会引起感冒。中医学说“无泄皮肤”，就是这个意思。适当活动，微微出汗，既可以增强体质，也可以提高耐寒的能力。所谓静，就是不要过于疲劳。例如，慢跑以不超过２０分钟为宜。

４、情绪稳定：冬季“养藏”的原则，体现在心理活动方面，要保持情绪稳定，不急不躁，心情愉快，好像有什么想法和心得不欲披露一样，不要太过发泄。《内经》说：“若有私意，若已有得”，就是这个意思。

５、要冬浴有法：冬季洗浴不宜太勤，每周１～２次为宜。水温一般在３７～３８ ℃，太高宜使周身血管扩张，引起头晕，心跳加快；太低则易患感冒。饭后不要立即洗浴，以免消化道血流量减少，影响食物的消化吸收。太过疲劳时洗浴，会加重体力的消耗，引起不适。此外，洗浴的时间不宜过久，浴前可饮用一定量的糖盐热水。

６、要睡眠有方：冬季睡眠时，室温２０～２３℃最为适宜，可适当留有小气窗通风换气，但要避免当风吹头。被内的温度可保持在３２～３４℃之间，可使用暖水袋或电褥子调节被内温度。睡前宜用热水洗脚，并保持心情平和，不说不笑。午间可小睡３０分钟。晴天要常晒被褥。

７、要性事有度：根据四季气候的变化规律，掌握性生活的频度，对养生保健有一定意义。如春季性生活次数可稍多；夏、秋季则适当节制；冬季则要节欲。特别是中老年人，冬季更要减少性生活的次数，才能达到保养“阳气”，养精蓄锐的效果。

（通讯地址：１０００２９北京中医药大学）