免疫球蛋白治疗脓毒症相关性血小板减少症的疗效

王勇强　窦　琳　张会云　赵　滨　王东浩　曹书华

[摘要]目的探讨静脉注射用人血免疫球蛋白(intravenouslmmunoglobulin，IVIC)对脓毒症相关性血小板减少症的辅助治疗作用。方法将52例出现血小板减少的脓毒症患者随机分成治疗组和对照组，治疗组在综合治疗的基础上加用IVIG 400ms／(ks·d)，每天1次，连用5 d。观察两组患者血小板计数、出血倾向，危重病评分的变化；并采用，ELASA法对厕组患者体内促炎因子白介素—6(interleukin-6，IL-6)、肿瘤坏死因子(tumournectrosisfactor-α，TNF-α)的浓度进行检测，观察IVIG对脓毒症患者促炎介质水平的影响。结果治疗组患者在治疗后第3天血小板计数开始明显上升，上升幅度明显高于对照组；活动性出血发生率明显低于对照组(P<0．05)；治疗组患者血TNP-α浓度和APACHEIⅡ评分在治疗后3 d时点以及IL—6浓度在治疗后1、3、7 dB寸点较对照组明显下降(P<0．05)。结论采用IVIC治疗脓毒症相关血小板减少症，血小板可迅速上升，进而改善患者的出血倾向，并降低脓毒症患者的促炎因子水平。

[关键词]免疫球蛋白；脓毒症；血小板减少症