损伤性腰痛的自我推拿康复

刘　军

关键词：腰痛自我推拿康复

腰痛是运动损伤中常见的一组病症，它的发病原因和病理机制既各有其特殊性，又具有一定的共性。腰痛发病的主要原因多为运动创伤、劳损、组织褪变等，其病理机制多与肌肉痉挛、肌肉韧带与骨及骨膜附着点处变性、供血不足、代谢障碍及神经的牵拉、嵌压有关。

自我推拿是在被动推拿和医疗体操的基础上创用的一种自我康复手法。在医生的检查诊断后，结合病情根据医生的设计，患者自己可模仿一些被动推拿的动作，进行自我操作，以达到治疗的目的。自我推拿有很多优点。有些在被动推拿中被缺少的方面，自我推拿恰恰将其弥补，自我推拿首先激发了患者自己的主观能动性，在自己了解自己病情的情况下，根据自己的病情，控制恰当的力量和手法进行操作，避免了因受力过大，超出局部承受能力而发生推拿意外加重损伤和疼痛。而且还可根据伤者本人的具体情况，不需要依靠其他人力，不受环境和条件的限制，随时操作，循序渐进，不仅治疗好了腰痛，而且还直接促进患者全身体力的增强。

1治疗的基本机制

1.1舒筋活络，消炎镇痛人体肌肉附着点及肌键、韧带等软组织受伤后，产生损伤性无菌性炎症引发疼痛，由于疼痛刺激使肌肉产生反射性痉挛。自我推拿可以通过以下三个方面解除肌肉痉挛和消炎镇痛。(1)增强损伤部位的血液循环；(2)提高局部组织的痛阈；(3)充分伸展痉挛的肌组织。

1.2整复筋骨，重建力学平衡由于外伤、慢性劳损、不良姿势等影响，造成人体的力学结构失去平衡，引起腰部的疼痛，通过自我推拿，可以消除软组织异常应力，恢复椎间、骶髂关节与髋关节的正常解剖和功能位，重建软组织与脊柱的力学平衡，以消除疼痛。

1.3调整阴阳，改善内脏功能人体软组织病变经躯体反射，可引起内脏功能的改变，临床上表现为许多神经功能紊乱的征象，通过较深透的自我推拿手法作用于特定的腰部压痛点或相应的脊椎节段腧穴处，产生适时的生物信息，经过神经或经络传递系统输入相关的脏器，调节脏器失常的生物信息，改善脏器的功能。

2操作方法

在自我推拿中，可根据病情，因时、因人、因地选择适合的推拿方法，避免在操作中一次活动过多，应强调每次留有余力，重要的是推拿动作正确，持之以恒。

2.1准备措施俯卧屈髋，膝保护性体位下休息，使腰部肌肉放松，然后在腰部施以温热疗法10～20分钟。

2.2操作步骤

2.2.1双臂伸举旋转：患者直立位，两手手指相互交叉，手掌反转向上，伸举两上肢置最高位，然后以躯干为轴心，向左、向右依次旋转，两脚保持原位不动。

2.2.2自我腰部按摩：站立位，腰略前屈，两手手背在下腰部反复做自我按摩，使腰部软组织变柔软为止。

2.2.3四肢伸展平衡：站立位，一侧下肢支撑，另侧屈髋、屈膝至最大程度，然后慢慢伸直膝关节后放下，恢复站立位；同时两上肢配合上举外展活动。左右交替练习平衡活动。

2.2.4交替蹲立平衡：站立两脚略分开，慢慢蹲下时，两手作抱球动作，起立时两上肢配合上举外展活动。

2.2.5仰卧起坐：仰卧、平举两上肢，两下肢微屈，再慢慢坐起，反复练习。

2.2.6仰卧抱膝：仰卧屈双膝，上身前屈，反复做抱膝动作，然后再上下肢同时伸直，最后慢慢恢复卧位。

2.2.7仰卧踢腿：仰卧，患侧屈髋、膝，双手抱住膝部，然后迅速向上踢出，伸直患膝后放下，反复操作。

2.2.8侧卧盘腰：两手紧握一侧床边保持侧卧，上侧下肢做“4”字状屈曲，足外侧置下侧下肢膝部，然后以下腰部作支点，将骨盆及屈曲侧下肢，向背做旋转活动。肌肉放松旋腰时，有时可闻及“喀喀”声。利用旋转的弹力，来回旋转，则每次旋转速度自然增加，如此左右交替操作。

2.2.9侧卧弓身：如上述侧卧位，患侧在上，健侧屈曲以下腰部为支点，将患侧下肢伸直，然后作前后大幅度前后摆动。

2.2.10俯卧挺腰：俯卧，慢慢将躯干挺起作背伸活动，使头及两下肢上举离床。

以上操作，每天2～3次，按体力逐渐增加活动量，直至痊愈。由于自我推拿在操作中推拿和被推拿者都为患者，所以患者可以根据自己的身体状况和对推拿的反应适时地调整推拿的强度和幅度，避免了被动推拿中引起的不适感，甚至推拿意外损伤。只要掌握好自我推拿的基本要领，再依据患者本人的病情和承受能力，坚持不懈，多能取得良好的治疗效果。