到郊区养老？逾八成上海老人说：“不”

金　波

马老伯和老伴已70多岁，老伴常年卧病在床，马老伯自己也患有慢性心血管病，老两口便请来了保姆沈小多。去年初，沈小多要回崇明老家，老两口一下子感觉“空落落”的，最后决定跟着小多到崇明生活……

小多一家愿意接纳、照顾老两口，为他们腾出了屋子，家具、家电等一应俱全。生活舒畅了，可不到两个礼拜，马老伯就有点念家了：“以前在市区，每晚都要吸氧。乡下空气新鲜多了，小沈一家和邻居对我俩很好。身体好多了。可我们在虹口住了几十年，对那儿的环境、邻居都熟悉了，挺想的。”

逾八成老人选择居家养老

前不久，上海市人口计生委和市老龄工作委员会办公室的一份调查显示，目前多数老年人并不想到郊区或者外地养老，明确表示愿意到郊区或者外地养老的比例仅为7.25%和2.18%。尽管这一比例已比5年前上升，但由于医疗卫生条件水平所限，以及传统的心理文化模式，86.97%的上海老年人最希望的还是居家养老，由儿女、保姆（钟点工）或社区养老服务中心来照顾。有2.27%的对象希望到社区日间护理中心；只有10.75%的对象希望居住到养老机构。

绝大部分老人为何选择居家养老？调查表明，49.11%的老年人与自己子女一起居住，71.57%的老年人配偶健在。老年人的生活自理情况总体良好，8.46%的老年人完全能够自理；41.19%的对象坚持经常体育锻炼；半数以上的对象去老年活动室、老年学校等场所参加社区老年活动；22.92%的对象每年安排外出旅游。

此外，62.90%的上海老人认为目前生活比较充实，没有孤独感。上海老人对目前生活满意度的总体评分（0～10）较高，评分在8分及以上的比例达到50.80%，6～7分的比例为35.28%，6分以下的比例仅为13.92%。

城区郊区养老冷热不均

老人不愿到郊区养老，一个重要的原因在于，郊区养老院离老人家里较远，子女来探望不便；再一个是人们观念有问题，市民把郊区看成乡下，说“好端端在城里生活了一辈子，怎么老了反而住到乡下去”？老人不能接受；另外，郊区养老院实力薄弱，硬件设施相对差些，不能很好满足老人的多样化需求。

已跨入老龄社会的上海，到2010年有上海户籍老年人口将超过300万人。社区居家养老为主、机构养老为辅，这是上海基本形成的养老服务格局。但是，市区与郊区养老院的处境却迥然不同：市区的养老院早已饱和，一床难求；市郊的不少养老院却门庭冷落，甚至有一半以上的床位闲置。

目前上海高龄老人集中于中心城区，养老床位增加困难，而郊区床位相对较多。即使到2010年全市养老床位发展到10万张，也仅占届时本市户籍老年人口3.2%。在上海中心城区卢湾区，区内60岁以上的户籍老人已占总人口的23.5%，7家养老机构均已“超员”，更多的老人只能“等待机会”。在寸土寸金的卢湾区，添置一张养老床位的平均成本高达15万～20万元，况且已无地可用。

与此形成鲜明反差的却是，离中心城区四五十分钟车程的松江区叶榭镇的拥有300个床位的一家敬老院， 2007年底开始接收老人入住，不料迄今收住的老人不过58位，有80%的床位闲置。奉贤、宝山等上海郊区的一些养老院也有五六成的床位空置。

这几年，上海推进机构养老力度很大。据统计，目前上海共有约8万张养老床位，而近4年来新建的床位就超过了以往历年的总和，尤以郊区新建床位居多。但是，郊区床位普遍空置、无法充分吸引城内老人入住的现象，在一定程度上使政府养老政策的成效打了折扣。

政策扶持和科学指导并行

因此，上海鼓励中心城区老年人到郊区养老。针对中心城区养老机构排队入住现象，上海市民政部门已在卢湾、静安和黄浦等中心城区探索试点，在郊区投资兴办养老设施，让中心城区老人入住郊区养老机构。为鼓励老人到郊区养老，上海一些中心城区还自行推出“激励”措施。比如，黄浦区试点对愿意入住郊区养老院的老人每年给予1200元补贴。卢湾区对这类老人给予每月100元～300元不等的补贴。

社会心理学家叶彬指出，要达到理想的养老效果，还必须真正从老人的心底出发。近年来，各地政府以“实事项目”等形式资助新建的养老床位不少位于城郊接合部或郊区。改变郊区大量养老床位空置的现象，既有待人们转变养老观念，也需要政府提供政策扶持和科学指导，从而实现养老的“城乡一体化”。有关人士认为，随着高龄老人的增加和他们生活自理能力的下降或丧失，相当一部分老人将不得不从居家养老转向敬老院养老，而老人们不愿到郊区养老，又会加大养老床位不足的缺口。因此，随着城郊交通设施的改善，如何通过硬件的完善，进一步拉近郊区养老机构与老人的距离，吸引更多的老人到郊区养老，以缓解老龄社会给上海带来的养老压力，正成为我们亟待解决的课题。