“鸳鸯保单”暗含的惊人秘密

2009-04-26 05:29
民风(上半月) 2009年4期
关键词:调查员投保人鸳鸯

保险业自诞生伊始,就被称为社会稳定器。足见其在经济社会生活中的重要性。为维护参险者的权益,我国的相关法律法规对保险行业作出了严格的规定。《中华人民共和国保险法》第一百四十七条规定,严禁保险公司提供虚假的报告、报表、文件和资料。但在现实生活中,车辆保险却常常给人带来诸多困扰。

车主遭遇“保单消失”

车主杜先生在元旦放假时遭遇了一场车祸,他的车在躲避一辆违章行驶的出租车时,刮倒了一位行人。报案后将该人送到了医院。在处理事故的过程中,杜先生按照保单上的报案电话通知了保险公司,勘察员也到现场进行了取证。

为了能使伤者尽快得到治疗,杜先生对所有的治疗费用进行了垫付。在保险理赔阶段,杜先生拿出所有治疗费用的单据,让保险公司连同车损一并赔付给他,可保险公司给杜先生的答复却令他十分吃惊,就是在他所保的险种中根本没有三者险。杜先生十分奇怪:这根本不可能!他找到当时签的保单,上面清清楚楚写明有三者险的项目。

保险公司的工作人员再三认真查找,也没找到杜先生所说的三者险的单据,电脑数据库中也没有显示。杜先生十分不理解,当时和业务员签保单时明明有这个项目,而且还交了款,自己手中也有单据,为什么公司的底联却没有呢?他立即联系到了当时购买保险的那个业务员。业务员表示一定会马上解决,让杜先生先回去。杜先生回去不久,业务员就拿着现金找到他。说问题已解决。虽然杜先生拿到了“理赔金”,但仍十分纳闷:为什么这个业务员来了,问题就马上解决了呢?

业务员“吃单”“删单”侵吞保费

为何会出现杜先生这种现象呢,一位从事过20年保险调查的前调查员给出了这样的说法:这就是“鸳鸯保单”的现象。

这位调查员说,“鸳鸯保单”又称“阴阳保单”,是指保险业务人员或保险机构在打印保单时,人为地将保单各联分开打印,保单的客户联、业务留存联、财务留存联等各联的内容不一致。一般情况是客户联的保费金额比较大,保险责任比较全,而保险公司留存的业务联、财务联保费金额比较小。保险责任较窄。由于客户按照客户留存联缴费。保险公司根据业务、财务留存联人账,业务人员就可以将多余的保费截留作他用。“由于在保险公司内外部检查时,无法核对留在客户手中的客户联,所以在保险行业中,这种违规手法比较普遍。”前调查员说。

所谓“吃单”,就是保险业务人员或机构向投保人收取保费后,未将保费入到保险公司的账上,私自截留;所谓“删单”。就是将保费入账后,再通过私自注销保险合同的方式将保费非法套出。“‘鸳鸯保单一般不会单独出现,而是常常会与‘吃单、‘删单相配合出现。因为玩这些把戏的真正目的是为侵吞保费。”

前调查员这样认为,保险业能够发生“鸳鸯单”、“吃单”、“删单”等违法行为,和保险行业的特点有关。一般商品只要你交付了与其价格相符的钱就能买到相应的实物,而保险产品却不一样。他,举例说,保险公司的业务员卖出了100份保险,它可以通过一系列操作手段使账面上只显示60份的保金,剩下的40份保金就可以存起来。一旦这40份里的桌一份保单出险了,就可以用这笔钱里的一部分保金来赔付或者再补做一份保单变更原来的保险合同来赔付。如果碰巧40份都没有出险。那这笔钱就全部被侵吞了。

调查员认为,“鸳鸯保单”不会对投保人和被保险人造成直接经济影响。但是会造成公司财务数据和业务数据不实,给公司持续稳定经营带来隐患。

应直接到保险公司窗口投保

法律专家张博律师建议。投保人为防止被“鸳鸯保单”欺骗。应尽量直接到保险公司业务窗口或通过合法的保险中介机构投保。投保人拿到保单后最好拨打保险公司的客户服务电话进行查询。核实保险单证真伪或该保单是否进人该公司核心业务系统。一旦投保人发现异常情况,应及时向当地的保险行政监管部门投诉。

保险业弄出的诸多“猫腻”,无论是否直接损害了消费者的利益,都让消费者感到担忧:这个行业,能让我们有多少信任感?

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