通新络胶囊治疗冠心病心绞痛56例临床观察

郭晓红

【摘要】 目的 观察通心络胶囊联用西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称:冠心病)心绞痛临床疗效。方法 112例冠心病心绞痛患者,随机分为两组,对照组56例常规服用抗心绞痛药物,治疗组56例在对照组治疗的基础上加通心络胶囊。4周后进行心绞痛、心电图疗效评价。结果 心绞痛疗效治疗组的总有效率94.6%,对照组总有效率78.5%,两组比较有统计意义(P<0.01)。心电图疗效组总有率89.3%,对照组总有效率73.2%。两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论 通心络胶囊对冠心病心绞痛的治疗效果明显。

【关键词】 通心络;心绞痛;临床疗效

1 资料与方法

1.1 病例选择 ①诊断标准:冠心病诊断符合WHO“关于缺血性心肌病命名和诊断标准中冠心病心绞痛”的诊断标准;②排除标准:急性心肌梗死及伴有恶性心律失常;有出血性疾病史;有重度肝肾功能障碍;近3个月内有创伤,手术史;妊娠哺乳期妇女。

1.2 临床资料 112例患者随机分为两组,治疗组56例,男44例,女12例;年龄42～79岁,平均(60.2±7.6)岁,病程1月～10年,平均2.32年;伴原发性高血压22例,糖尿病8例,心率失常12例。对照组56例,男40例,女16例,年龄40～77岁,平均(60.5±6.8)岁,病程1～8年,平均2.8年,伴有原发性高血压26例,糖尿病6例,心律失常10例。

1.3 方法 对照组只用常规抗心绞痛药物(硝酸异山梨酯,硝酸甘油,阿司匹林,β受体阻滞剂)治疗。治疗组在常规抗心绞痛药物治疗基础上加用通心络(石家庄以岭药业股份有限公司),3粒/次,3次/d,口服。两组患者均以4周为一个疗程。

1.4 观察指标 用药前后患者均化验血、尿、便常规,肝、肾功能,治疗前后每周12导联心电图1份,并观察ST睺改变,累计心绞痛发作次数。

1.5 疗程标准 心绞痛疗效,治疗后心绞痛未再发作或发作次数比原发作次数减少90%以上为显效;心绞痛发作次数比原发作次数减少50%～90%为有效;心绞痛发作次数比原发作次数减少不到50%为无效;心电图疗效:治疗前有ST睺改变者,服药后ST睺恢复正常或接近正常为显效;降低的ST段在治疗后回升0.05mv以上,或T波变浅达25%以上者,或T波由平坦变为直立者为有效;心电图无改变或加重者为无效。

1.6 统计学处理 数据以均数±标准差(x±s)表示,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1 心绞痛疗效 治疗组显效32例(57.1%),有效21例(37.5%),总有效率94.6%;对照组显效26例(46.6%)有效18例(32.1%)总有效率78.5%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.01)。

2.2 心电图治疗 治疗组显效29例(51.8%),有效21例(37.5%),总有效率89.3%。对照组显效21例(37.5%),有效20例(35.7%),总有效率73.2%。两组总有效率比较有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后血、尿、便常规、肝肾功能指标均无明显变化。

3 讨论

通心络胶囊是由人参、水蛭、赤芍、全蝎等组成的中药复方制剂,方中人参补心益气,使气旺血行,络脉自通;水蛭活血通络,全蝎解痉通络。赤芍行瘀止痛,运用络病理论,通过活血化瘀,理气止痛达到抗心绞痛的功效。实验证明[1],通心络胶囊能扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,增加心肌供氧,改善心肌供血。通过抑制血小板聚集,降低血液的粘稠度,防止血栓形成,增加左室做功,使心肌泵血功能加强而起显著的抗心绞痛作用

本研究结果显示,在西药常规治疗基础上加用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛,疗效显著且未见严重不良反应,值得临床推广。

参 考 文 献

[1] 吴以岭.络病学.中国科学技术出版社,2004:278279.