关注高血压病人的健康教育

李彩云 卢 燕 冯艳梅

吉林省抚松县医院，吉林 抚松 134500

高血压是指动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高。世界卫生组织明确收缩压应小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。根据血压水平可将高血压分为一级，二级，三级。若收缩压大于等于140mmHg而舒张压小于等于90mmHg，称为单纯性收缩期高血压。临床上根据引起血压增高的病因是否明确将高血压分为：原发性高血压或高血压病，这一类占绝大多数。另外约5%为断发性高血压。高血压的病因及发病机制未完全阐明，可能与遗传，肥胖，摄盐过多，精神紧张，情绪创伤等因素有关。持续高血压对人体的危害极大，导致以心，脑，肾，血管等为靶器官的“脑出血，脑栓塞，心肌梗死，肾衰，视网膜出血”等一系列严重并发症，临床观察表明，对高危人群进行健康教育，早期预防，是防治高血压最有效的方法。

1 临床资料

我院循环内科每年门诊和住院治疗的高血压病人约有500～800人次，从中抽取50例做重点观察对象，其中男30例，女20例，年龄35～70岁，高血压病史1～5年，全部为原发性高血压病。其中大专以上学历12例，高中学历21例，初中学历13例，小学学历4例。治疗前平均收缩压150mmHg，平均舒张压100mmHg。以上患者住院后除采取常规治疗外，同时开始实行系统健康教育。

2 健康教育

高血压病人应注意合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、自我管理、按时就医。

2.1 合理膳食 高血压患者的饮食上应遵守低盐，低脂，低热量的原则，并注意饮食结构的合理搭配；饮食不宜过饱，过快；最好忌不良嗜好，如烟，酒等。从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量；改变饮食“口重”的习惯。研究表明，在人群中约有20%的人就是由于食盐过量而患有高血压，这部分人医学上称为盐敏感者。此外，还有一些食品是天然的“降压药”，平时注意适当进食有助于降压，它们是。

2.1.1 香菇 研究证实，香菇可降低血内胆固醇，防止动脉硬化和血管变性，是防止心血管疾病的理想食物。

2.1.2 牛奶 含有羟基，甲基戊二酸，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成。此外牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。

2.1.3 生姜 生姜内含有一种类似水杨酸的有机物，该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂，对降血脂，降血压，防止血栓形成有很好的作用。

2.1.4 海带 海带内含有大量的不饱和脂肪，能清除附着在血管壁上的胆固醇，海带中的食物纤维，能调顺肠胃，促进胆固醇的排泄，控制胆固醇的吸收；海带中的不饱和脂肪酸，纤维素，钙的协同作用产生的降血脂效果极好，有很高的食疗价值。

2.1.5 苹果、燕麦、甲鱼等食物都有明显的降血脂，降压功能。

2.1.6 饮食对于高血压的重要性 民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉，玉米，少吃葡萄糖，果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。其次要限制脂肪的摄入，烹调时选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，抑制血栓形成。同时摄入适量的蛋白质，多吃含钾、钙丰富的食物。要注意限制盐的摄入量，每日应逐渐减至6克以下为宜。

2.2 适量运动

运动对高血压病人十分重要，运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉，骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动，预防便秘，改善睡眠。最好是做到有氧运动，才会有效，如散步，慢跑，太极拳，骑自行车和游泳都是有氧运动。

2.3 戒烟限酒

吸烟会导致高血压。研究表明，吸一支烟后心率每分钟增加5～20次，收缩压增加10～20mmHg。因为烟叶内含有尼古丁会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。因此，无高血压的人戒烟可预防高血压，有高血压的人更应戒烟。

2.4 心理平衡

高血压患者的心理表现是紧张，易怒，情绪不稳，这些又都是使血压升高的透因。患者可通过改变自已的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张，遇事要冷静，沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友，亲人倾诉或参加轻松愉快的业余活动，使情绪平稳，从而维持稳定的血压。

3 结果

经过一年的健康教育临床观察，高血压病人通过科学合理的饮食，适量的运动，正确的用药，规律科学的生活方式，良好的心理情绪，乐观向上的生活态度等一系列健康教育，使重点观察的50例患者血压基本控制在正常范围内，较治疗前临床症状明显改善（心、脑、肾、血管等），对高血压高危人群实施健康教育，可有效防治高血压病。

高血压是当前最重要，最常见的危害人们健康的问题之一，高血压在我国呈不断上升的趋势，目前，发病率已高达11.88%，全国患病人数超过1.6亿，血压大于正常高限（130～139mmHg/85～89mmHg）的人群中，约有41%将在4年内发展为长期高血压。所以，防治高血压带来的危害，无论对本人、家庭还是社会都具有重要意义。