WONCA研究论文摘要汇编——病人用抗高血压药发生心房纤颤的风险:巢式病例对照研究

背景 不同种类的抗高血药压可改变心房纤颤的风险。有些研究提出,使用某些干扰肾素 -血管紧张素系统的药物可从其心房重构作用而受益。目的 对不同抗高血压药病人发生心房纤颤相关风险做评估和对照。设计 巢式病例对照研究。设施 英国联合王国 -全科医学研究数据库,初级保健数据库,含有近 500万例病人记录。病人 682 993例病人接受高血压治疗,4 661例心房纤颤和 18 642例病人作为对照参试者。测量 对血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、血管紧张素 II受体阻滞剂(ARBs)和 β-阻滞剂使用者与参照组钙通道阻滞剂使用者发生心房纤颤风险做了对照。排除了有心房纤颤临床风险因素的病人。结果 与长期单用钙通道阻滞剂 (CCB)相比,长期单用 ACE抑制剂 [OR=0.75,95%CI(0.65,0.87)]、ARBs[OR=0.71,CI(0.57,0.89)]或 β-阻滞剂 [OR=0.78,CI(0.67,0.92)]发生心房纤颤风险要低。限度 治疗过程未能观察血压变化,一项观察研究不能完全排除效果偏倚风险。结论 与钙通道阻滞剂相比,高血压病人长期用 ACE抑制剂、ARBs或 β-阻滞剂使心房纤颤风险减少。

原文见:Beat A.Schaer,Cornelia Schneider,Susan S.Jick,et al.Risk for incident atrial fibrillation in patients who receive antihypertensive drugs a nested case-control study.Ann Intern Med,2010,152(2):78-84.Published at http://www.globalfamilydoctor.com/search/GFDSearch.asp?itemNum=10953＆ContType=JournalWatch