口腔医学技术专业顶岗实习问题的剖析及思考

马清璇

（福建卫生职业技术学院，福建 福州 350101）

口腔医学技术专业顶岗实习问题的剖析及思考

马清璇

（福建卫生职业技术学院，福建 福州 350101）

口腔医学技术专业；顶岗实习；高职院校

近几年在学院、企业、教师、学生的共同努力下，我院口腔医学技术专业校外实训基地的建设和管理逐渐规范，确保了学生顶岗实习期间基本完成该专业教学和实习任务。在实训基地的建设中，校企之间、学生和企业之间出现了一些问题，本文主要就这些问题做一剖析。

1 高职院校学生的顶岗实习具有重要意义

教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》中指出，要积极推行与生产劳动和社会实践相结合的学习模式，把工学结合作为高等职业教育人才培养模式改革的重要切入点，带动专业调整与建设，引导课程设置、教学内容和教学方法改革。高职院校的培养目标是为生产、管理、服务第一线培养技术应用型人才，因此坚持走工学结合的专业发展道路，实现“校企联合，双向参与，资源共享，互利互惠”，是达到这一目标的有效途径。顶岗实习作为高职教育的重要教学环节，是高职院校有效推进工学结合人才培养模式的重要形式，也是提高高职学生理论联系实际能力和综合技能的重要实践性环节，在整个教学过程中正发挥着越来越重要的作用[1]。

顶岗实习是指学生在完成基本的理论学习、通过基础技能培训的基础上，为了实现全面提升职业素养的目标，走出校门到专业对口的生产经营企业和事业单位实习。在实习单位师傅的指导、监管和学校教师的指点下，按照企事业单位岗位职责的要求，以“准员工”的身份从事某一岗位的实际生产劳动。顶岗实习以培养学生能独立且较熟练地完成某一实际岗位（或岗位群）的基本技能（生产单元的基本操作技能、生产设备的基本维护技能和生产一线的基本管理技能）为阶段性目标，以增强其社会适应性、岗位适应性，提高就业竞争力和就业后的可持续发展能力为最终目标[2]。

2 我院口腔医学技术专业顶岗实习中的问题

我院口腔医学技术专业顶岗实习地点主要是私营的义齿加工中心，其也是将来学生就业的主要去处，另外就是医院口腔科的技工室。由于私营义齿加工中心劳动强度大，工作时间长，学生在顶岗实习期间与其之间的问题显得比较突出。

2.1 义齿加工中心的体制问题

义齿加工中心作为社会化、企业化的一种经济实体，主要承担义齿加工任务。义齿加工中心采用来件加工的模式，按照口腔医师的设计制作各类修复体。目前社会上的义齿加工中心基本上都是私营的，营利是其第一目标，义齿加工中心的工作量很大，为了给口腔医师尽快做好义齿，员工为“三班倒”工作制，学生上岗后必须和正式员工一起倒班，工作时间常超过8小时，最长的达到10小时，劳动强度远大于在医院实习的学生。由于属于私人企业，义齿加工中心与医院口腔科技工室的区别主要是工作模式的不同，其不是由1名技师独立完成整个义齿工艺制作流程，而是将义齿制作工艺流程分为若干个环节(即流水线)，每个环节由专人完成。此种模式的特点是缩短了制作时间，又因为每个环节有专人把关，从而提高了制作质量。学生顶岗实习前的岗前培训主要针对公司的运营情况进行，哪个岗位缺人就安排学生到这个岗位上去实习，而且在学生熟练了这个岗位的操作后，为了公司流水线高效率的运转，基本就定在这个岗位上，而无法按照实习大纲的要求安排学生轮转所有的岗位，因此实习义齿制作全过程的计划就无从实现。有时学生的兴趣和所安排的岗位不一致，也会产生抵触情绪，降低其顶岗实习的学习热情。

2.2 高职学生顶岗实习的心理冲突

高职学生在顶岗实习初期，其生活环境、人际交往圈子发生了巨大改变，使得他们在从学生到员工的身份转换中产生了心理冲突。在顶岗实习期间，学生要扮演实习者和员工2种角色，接受学校和企业的双重监督管理，比如每天上下班打卡，节假日的休息时间都要参照公司的规定等。高职学生走上实习岗位后，复杂的人际关系也对他们长期形成的生活习惯与思维方式产生了较大的冲击，使得他们一时难以适应，从而产生心理压力。

2.3 高职学生对该专业就业前景的忧虑

随着社会的发展，人们生活质量的不断提高，口腔修复的社会需求量也在不断增大，各种规模和各种性质的口腔机构（口腔诊所、医院）快速地在各地发展起来，但是，大多数口腔机构尚无能力完成各种类型的、高质量的义齿制作。20世纪90年代中后期，在中国沿海一带（深圳、广州、海南等地），一种全新模式的口腔修复制作单位，即义齿加工中心应运而生，并很快在市场中发展起来。义齿加工中心的迅速扩张，导致这个行业极度缺乏专业人员，同时由于是新兴行业，国家尚无针对其的行业标准，包括从业人员的上岗资格，这就导致义齿加工中心在专业人员紧缺的情况下常召集一些低学历或者是农民工进行快速上岗培训，熟练后即进入生产线顶岗，使高职学生在顶岗实习过程中认为自己受专业教育多年，却抵不上农民工一个月的强化培训，造成心理极端不平衡，从而间接影响了顶岗实习的热情和对专业学习的积极性。

3 我院针对口腔医学技术专业顶岗实习问题采取的措施

3.1 加强顶岗实习管理，做好学院和企业的无缝对接

我院近2年成立了实习管理指导中心，每个实习点都有专门教师负责，定点定时进行巡查，及时与实习企业或医院联系。在学生顶岗实习前，对学生进行上岗前教育，要求学生遵守企业纪律与规定，严守岗位职责，杜绝出现私自换岗、顶岗和缺岗的现象。在学生顶岗实习中，使学生首先明确自己的双重角色，即既是学校派出的学生，又是工作人员，使学生以正式工作人员的身份进行实习。与此同时，实习管理教师在了解企业运行的基本规律、原则等，熟悉企业内部管理的基础上，配合企业做好学生的管理工作，真正做到学院和企业的无缝对接，同时就学生提出工作时间超出8小时，无法实现实习岗位更换等问题与企业进行了多次沟通，重新与企业制订了顶岗实习协议，保证学生8小时工作制，且与企业协商尽量让学生轮换2～3个岗位进行实习，以最大限度地符合实习大纲的要求。

3.2 班主任及实习管理教师及时给予学生心理指导

在顶岗实习中，高职学生不仅要具有一定的技能，还需要具备一定的职业心理素质，如抗挫折能力、自我控制能力、对环境的适应能力等。高职学生进入顶岗实习岗位后，遇到各种困难是正常的，这就要求加强对顶岗实习中高职学生职业心理素质的培养[3]。要帮助学生正确认识自己，使其学会理性思考；针对顶岗实习期间学生暴露出来的心理问题，班主任与实习管理教师要与其进行面对面的沟通，及时解决学生的各种心理问题。教师还要加强对学生情绪调控能力的培养，经常深入企业，主动与企业沟通，了解学生工作、生活中的问题，以便及时解决。对于顶岗实习的学生来说，具备了良好的心理状态，就可以更投入地面对工作，也能更有信心地克服困难和挫折；同时鼓励学生多参加各种文体活动，增加与其他员工的接触机会，更好地与其他员工相处，为顶岗实习的顺利进行营造良好的人际氛围。

3.3 专业教师向学生介绍口腔医学技术行业的发展趋势

义齿制作的目的是帮助患者恢复生理功能，促进其身体健康。为达此目的，国外一些国家如日本、德国等早已出台了相应的《牙科技工法》，要求口腔技师必须受过专业教育，通过国家正规的资格考试，持证上岗。在我国的口腔工艺技术专业人才极端缺乏的情况下，相当数量的义齿加工中心的工艺技术人员层次和素质均明显偏低，有较多人员经过短期培训就上岗，经常出现因所加工义齿的质量问题而引起医疗纠纷的情况。现在牙科技工行业正朝着专业化的方向发展，国家相关部门已意识到使义齿加工中心规范运作是目前口腔工艺加工行业必须完成的重要任务。因此国家卫生行政部门或授权机构必须充分重视对该行业人员的考核，包括人员技术水平、知识结构、业务能力等，建立执业技师准入制度等。只有这样，才能保证该行业的正规化，才能保证其所加工修复体的质量，才能满足口腔临床工作需要。而高职学生在接受正规的专业教育后，能更快掌握国际口腔工艺的新理念，跟上口腔工艺日新月异的发展。

综上所述，只有政府、社会、学校、企业、教师和学生等多方面共同努力，才能实现“多赢”，才能为社会主义现代化建设培养出高素质的应用型专业人才。

[1]张海英.高职学生顶岗实习——让学校与企业无缝对接[J].科技创新导报，2009，13：150～151.

[2]申屠江平，刘振香.高职院校滚动顶岗实习的实践和理性思考[J].教育与职业，2008，11:143～144.

[3]丁玲.高职学生顶岗实习期职业心理辅导探析[J].湖北经济学院学报，2008，8（5）：167～168.

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1671-1246（2010）14-0076-02