吴江市麻风病基本消灭前后病人发现方式调查分析

贝建强

（吴江市疾病预防控制中心 江苏吴江 215222）

1 资料与方法

1.1 一般资料

吴江市疾控中心麻风病人病历和个案登记表。

1.2 调查方法

以基本消灭麻风病的1996年为界,将时间分为1969年至1996年和1997年至2009年2个阶段所发生的麻风病人的发现方式,进行比较分析。

2 结果

1996年及之前发现麻风病人的方式比较多,主要是综合医院门诊发现469例,占62.0%,其中皮肤科门诊206例;线索调查发现167例,占22.1%;普查发现82例,占1.8%,自报病人亦有一定比例。1997年至2009发现的9例病人全部为综合医院皮肤科门诊发现，具体情况见表1。

3 讨论

本资料分析显示,吴江市1996年基本消灭麻风病后病人发现方式全部集中在综合医院的皮肤科门诊。提示在目前低流行状态下,综合医院门诊是发现麻风病例的主要途径。随着经济的发展,交通的便利,综合医院门诊(特别是皮肤科)将在发现麻风病例的过程中发挥越来越大的作用。需要进一步重视和加强综合医院相关科室医务人员麻风病防治知识的培训,提高对麻风病的认识和诊断水平,同时提高他们对麻风病的警觉性,尽可能地避免误诊、漏诊,尽早发现麻风病人。

在低流行状态下,通过花费大量的人力、财力和时间进行大规模普查来发现少数麻风病人的方法已不太适用。但麻风病的线索调查工作作为麻风病日常防治工作之一不能松懈,它在发现社会上隐匿的麻风病人中起着重要作用。需要特别注意的是目前麻风病新发病人的减少导致基层卫生人员思想上对线索工作不够重视,以至于线索调查的质量不高。因此,要提高基层卫生人员对麻风病防治工作意义的认识,麻风病作为一种慢性病要彻底消灭还需要不断努力。要充分发挥三级麻风病防治网络的作用,依靠数10线索调查工作的经验和基层卫生人员对辖区人员的了解,开展深入、细致的线调工作。同时,线索调查也是在外来流动人员中发现麻风病人的好途径。另外,伴随着人民群众文化程度的提高,健康意识的增强,也正是通过自报及他报途径发现麻风病人的好时机。广泛宣传麻风病可防、可治、不可怕的科学知识,让人人都能认识到麻风病是可以治愈的,鼓励自报和他报。

综上所述,采用多种方式最大限度地全面、及早发现麻风病人,是麻风病防治策略中的首要措施。麻风病的早期发现对于麻风病的早期治疗、防止畸残和控制传染等方面都有极其重要的意义。

表1 吴江市麻风病消灭前后各发现方式人数情况