"一对一"教学模式在实习护士临床教学中的应用

王晓艳,李 枚,刘 楠

(大连大学附属中山医院心胸外科,辽宁 大连 116001)

"一对一"教学模式在实习护士临床教学中的应用

王晓艳,李 枚,刘 楠

(大连大学附属中山医院心胸外科,辽宁 大连 116001)

对 2007年 7月 -2009年 7月在本科室实习的护理专业学生 65人,实行跟班"一对一"教学模式进行带教,观察教学效果。所有同学在掌握正常讲课考试内容外,基本掌握各班次工作流程、职责,独立分析问题、解决问题能力强,同时促进了带教老师的学习意识 ,达到了教学相长。

学生;带教老师;教学模式

护理专业学生毕业实习是必修课程,以往在临床带教中我们始终坚持专人带教,学生入科后,理论讲座、技术操作指导等均由指定的有带教能力的高年资护士单人传授,这种方法能保证教学大纲的准确落实,但学生的学习内容尚有局限,实际工作能力不强,为此,我们于2007年 7月对所有入科学生实行专人带教、"一对一"跟班教学,丰富了学生的实践能力,保证了带教效果,现将体会介绍如下。

1 一般资料与带教方法

1.1 一般资料

2007年 7月 -2009年 7月在本科室实习的护理专业学生 65人,其中本科 27人,女 26人 ,男 1人;大专 38人 ,女 34人 ,男 4人 ,年龄20-23岁。均为高中起点,通过全国高考的普招生,本科 4年,大专 3年。带教老师均选择有大专以上学历,具有丰富的临床和教学经验,有良好的护理专业态度、对工作有高度的责任心、对病人及实习生充满爱心、热心教学工作、既能严格管理又能爱护实习生的护师担任。

1.2 带教方法

1.2.1 学生入科后由科室护士长向学生介绍病房环境,介绍科室医疗组情况,能治疗的疾病种类,各位医生专业方向和特点。并介绍科室护理队伍组成,护理工作的特点及各项规章制度,各位护士的职称、能力、班次,科室负责带教老师的情况及科室带教安排,包括理论讲解,操作考核,教学查房、需跟班次及具体分担的工作内容等,并提示持续改进的要求,使同学对科室具体情况有一个全面了解,使她们尽快熟悉环境,进入角色。

1.2.2 总负责带教老师为主管护士,本科毕业,具有较强沟通能力,理论知识丰富、操作技能强,负责科室业务讲座,出科理论、操作考试及教学查房等。

1.2.3 认定数名临床经验丰富、有高度责任心的专科以上学历的主管护师或护师担任带教老师,对学生实行一对一跟班带教,如四周可分为白班工作一周,责任护士工作二周,对外联系工作一周。并制定具体内容使学生知道所跟班次的工作流程、职责及所负责的工作项目、范围。具体如下:

1.2.3 .1白班学习范围

白班日程,测绘体温单,更换体温单,各项处置卡与电脑医嘱、病例医嘱的关系,学会执行病历医嘱与电脑医嘱,学会打印、查对、整理输液卡片,学会摆放病历顺序,学会接受新病人入院,学会病人转科的手续,指导病人办理出院手续等。

1.2.3 .2对外联系工作学习范围

明白各项检查的方法,相关注意事项,尤其是危重或卧床病人,对需要预约的检查明确指导内容及注意事项、明白临时取药的方法、明白各项化验检查的送检要求,明白各项检查回报单的放置部位等

1.2.3 .3责任护士工作学习范围

晨晚间交班责任护士的工作方法,手术前后的护理要点,对患者交流的方法,进行各项操作的方法、注意事项,对患健康教育的方法,心理护理的要点,危重病人抢救的配合及各项抢救仪器的使用,入院宣教的内容,出院指导的内容等

1.2.3 .3正常讲课考试内容

每周一次小讲座,每轮一次理论考试、操作讲课、考试,工作允许每轮进行行政或业务查房各一次

1.2.4 出科评价,每轮实习结束后,对实习同学进行综合评定,包括护理操作技能,专科理论,知识考核,各班次重点工作及流程掌握情况。同时由学生对科室带教工作提出意见和建议,并评选出优秀带教老师 (占总数的 25%),以达到教学相长,持续改进,不断提高。

1.2.5 应用 SPSS统计软件包,对分类计数资料进行 x检验。

2 效果

2.1 护生对带教老师和科室教学工作评价见表1

由表 1可知良好的科室氛围和认真的教学态度有助于推动学生学习的积极性,适宜的讲课方式和灵巧的操作技能可增加学习兴趣,而随着知识的更新,新旧版本书籍的差异,高年资护士的理论知识需不断更新。

表 1 护生对带教老师和科室教学工作评价

2.2 护生对各班次流程及工作内容掌握情况见表 2

表 2 护生对各班次流程及工作内容掌握情况

责护工作 59(90.7) 6(9.23)对外工作 56(86.2) 9(13.8)正常讲课 65(100) 0(0)

由表 2可知传统的正式讲课很容易被同学接受,而跟班学习除老师讲解外,还需要学生观察、提问、自我留心,因此有助于培养学生以问题为基础,独立处理问题、解决问题的能力,提高综合素质。

3 讨论

跟班"一对一"教学模式强凋实习生的基础护理操作、注重对实习生进行沟通能力、管理能力、评判性思维能力等综合能力培养。使护生在短暂的时间内,获得全面的、操作性强、有实用价值的工作方法。

3.1有助于护生尽快适应科室工作环境,了解科室工作人员的优势,知道取其之长,补己之短,同时对科室的疾病种类也有了初步了解,利于尽快复习掌握。

3.2有助于护生在短时间内了解并掌握各班次工作重点,便于尽快适应临床工作,并且在跟班过程中,面对许多待解决的问题,学生逐渐学会运用评判性思维能力,独立处理问题、解决问题,切实作到以问题为基础,理论联系实际。

3.3提高了带教老师的责任感,有助于教学相长。跟班一对一教学要求带教老师必须具有扎实的理论基础和熟练的操作技能、沟通技巧,才能有效的解答学生的疑问,指导学生对病人实施准确的护理,这激发了老师学习的积极性和主动性,同时带教老师的带教观念也在发生转变,即注意把传授专业知识与素质教育有机结合,一方面充分发掘临床授课的特点,如:理论知识与临床实际的主要结合点,具体护理操作方法、注意事项,相关图示,器具等。另一方面,注意结合实际病例,使学生在接受理论知识的同时,受到良好的素质教育。如:为卧床病人进行生活护理需要的的爱心、细致、体贴入微,为手术病人提供相关知识健康教育的重要意义等,使同学不断体会辛勤劳动所获的快乐,增强学生的进取心和自信心。

[1]沈慧珠,李津津,许瑛,李君流程化带教模式在临床护理带教中的应用[J]护理研究,2007,21(2):366-368

[2]徐支南改进临床护理带教模式的研究[J]解放军护理杂志,2006,23(10):87-88.

R473 < class="emphasis_bold">文献标识码:A文章编号:

1008-2395(2010)06-0127-02

2010-11-05