从《脾胃论》谈药后调理

王改仙 郭志伟 王久玉

(河北省保定市中医院,071000)

从《脾胃论》谈药后调理

王改仙 郭志伟 王久玉

(河北省保定市中医院,071000)

《脾胃论》是金元四大家李东垣的代表作,将《内经》理论与临床实践相结合,提出“内伤脾胃,百病由生”的论点,形成脾胃内伤论。治疗上重视甘温补益、升阳益气,如升麻、柴胡、黄芪等药物在方剂中应用,创制了许多治疗脾胃病的方剂。与此同时,在服药期间强调药后调理的重要性,并提出具体注意事项。

饮食方面

《脾胃论·用药宜禁论》中指出:“病禁者,阳气不足,阴气有余之病,则凡饮食及药,忌助阴泻阳。诸淡食之药,泻升发以助收敛也,诸苦药皆沉,泻阳气之散浮;诸姜、附、官桂辛热之药,及湿面、酒、大料物之类,助火而泻元气;生冷、硬物损阳气,皆所当禁也。如阴火欲衰而退,以三焦元气未盛,必口淡淡,如碱物亦所当禁。”在木香人参生姜枳术丸中忌饱食;神圣复气汤忌肉汤,宜食肉。其他还有忌大咸、忌过食寒、过食热等等。因姜、附、官桂及酒、湿面、大料等,乃湿热之物,助火邪而损元气,生冷、硬物损阳气,咸物助火邪而泻肾水真阴,过食热或过食寒均可增病。总之,以保护阳气为要。《脾胃论·肺之脾胃虚论》中指出:“若喜食,初一二日不可饱食,恐胃再伤,以药力尚少,胃气不得转运升发也。须薄滋味之食,以损药力,而助邪气之降沉也。”服药之时,宜减食,宜美食,宜温食。若胃气少觉强壮,少食果,以助谷药之力。

宁心绝思,药必神效

《脾胃论·安心神调理脾胃论》中:“调理脾胃,使心无凝滞,或生欢忻,或逢喜事,或天气暄和,居温和之处,或食滋味,或眼前见欲爱物,则慧然如无病矣,盖胃中元气得舒伸故也。”《脾胃论·远欲》篇中指出:“安于淡薄,少思寡欲,省语以养气,不妄作劳以养形,虚心以维神,寿夭得失,安之于数,得丧既轻,则气血自然谐和,邪物所容,病安增剧?”反之,如心生好恶,令元气不行,气化为火,乃失生夭折之由耳。可见,保持好的心态对身体健康有多么重要。

生活起居

《脾胃论·摄养》篇对生活起居作了详细论述,如“忌浴当风,汗当风”,“遇天气变更,风寒阴晦,宜预避之。大抵宜温暖,避风寒,省语,少劳役为上。”指出可小役形体,使胃与药得转运升发,慎勿大劳役,使气复伤。如冬居旷室,衣服复单薄,可重虚其阳。生活中饮食有节,衣服与季节气候相适应,睡眠要注意冷暖。

总之,在治疗脾胃病的同时一定要注意饮食宜忌,保持良好心态,生活起居有节,如此才能达到比较满意的疗效。

2011-02-23)

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