双黄连冻干粉针治疗小儿轮状病毒性肠炎66例

李世芬 李 锋 付 宏 代勤韵 向 梅 陈荣国

重庆市江津区中心医院（重庆 402264）

双黄连冻干粉针治疗小儿轮状病毒性肠炎66例

李世芬 李 锋 付 宏 代勤韵 向 梅 陈荣国

重庆市江津区中心医院（重庆 402264）

目的 观察双黄连冻干粉针治疗小儿秋冬季轮状病毒性肠炎疗效。方法 将患儿随机分为两组，均予西医常规对症治疗，对照组加用利巴韦林入液静滴，实验组加予双黄连冻干粉针入液静滴，观察两组疗效。结果 实验组总有效率明显高于对照组，且在退热、减少大便次数及大便镜检病毒恢复阴性时间方面均优于对照组。结论 双黄连冻干粉针治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效确切，能显著缩短治疗病程。

轮状病毒性肠炎 双黄连冻干粉针

秋冬季小儿腹泻多由轮状病毒（RV）所致，RV通过对小肠黏膜的侵犯，使细胞变性、坏死，其微绒毛浊肿、不整、变短而导致肠上皮细胞大量破坏，肠蠕动加快，水分和营养物质吸收运转障碍，同时使双糖酶活性降低及钠运转功能减弱，糖类消化不完全，葡萄糖吸收功能障碍，引起渗透性腹泻［1］。发病期间因呕吐、腹泻极易引起电解质紊乱、脱水、休克等。目前本病尚无特异性治疗，大多采取支持对症治疗。笔者采用双黄连冻干粉针治疗急性轮状病毒性肠炎患儿，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2010年10月-2011年2月我院儿科住院轮状病毒性肠炎患儿132例，诊断均符合《诸福棠实用儿科学》［2］中相关标准，实验室检查均有大便为白色水样便或蛋花样便，镜检（-），轮状病毒抗原检测（+）（采用 ELISA 检测一步法）；伴或不伴有发热、流涕、鼻塞等上呼吸道感染症状。排除细菌性肠炎、食饵性腹泻、过敏性腹泻及国家规定的相关传染病。随机分为两组。实验组66例，男性44例，女性22例；年龄6个月至1岁9个月；体温（腋下）37.5～39℃ 46 例，＞39℃ 20 例；腹泻≤每日 10次42例，＞每日10次 24例；平均病程5.10d。对照组66例，男性39例，女性27例；年龄6个月至 2岁；体温（腋下）37.5～39℃44例，＞39℃ 22例，腹泻≤每日10次 43例，＞每日 10次 23例；平均病程5.40d。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均服用双歧四联活菌片调整肠道菌群，服用蒙脱石散保护肠黏膜屏障，对脱水、酸中毒及电解质紊乱患儿同时予以常规补液、维持水/电解质、酸碱平衡治疗。实验组加用双黄连冻干粉针（哈药集团中药二厂生产）60mg/（kg·d）溶于5%葡萄糖注射液配制成1%浓度静滴，每日1次。对照组加用利巴韦林针10～15mg/（kg·d）溶于5%葡萄糖盐水配制成0.1%浓度缓慢静滴，每日1次。治疗期间每日观察体温，大便性状及次数、送检大便镜检等。5d为1疗程。两组均未使用抗生素。

1.3 疗效标准 参照第2届全国小儿腹泻病会议［3］制定标准，显效：大便性状恢复正常，腹泻次数减少至≤每日2次，临床症状完全消失。有效：大便性状明显好转，腹泻次数减少至≤每日4次，临床症状明显改善。无效：大便性状和腹泻次数未能改善，临床症状无明显好转甚至加重。

1.4 统计学处理 应用SPSS 10.0统计软件，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床症状改善情况比较 实验组平均退热时间为（1.80±1.22）d，明显少于对照组的（2.98±1.35）d（P＜0.05）；实验组平均大便次数恢复正常时间为（2.80±1.22）d，明显少于对照组的（3.98±2.35）d（P＜0.05）；实验组平均大便病毒镜检恢复阴性时间为（2.98±1.26）d，明显少于对照组的（3.44±1.55）d（P＜0.05）。

2.2 两组疗效比较 实验组66例中显效54例，有效10例，无效2例，总有效率96.97%；对照组66例中显效36例，有效16例，无效14例，总有效率78.78%。实验组明显优于对照组（P＜0.05）。

2.3 不良反应 两组患儿均未见明显不良反应。

3 讨 论

双黄连冻干粉针由连翘、金银花、黄芩（有效成分分别为连翘苷、绿原酸及黄芩苷等）［4］组成，是经科学方法提取精制而成的纯中药制剂，具有较强的清热解毒、补虚温阳、抗菌消炎、广谱抗病毒的作用。它通过增强机体的NK细胞活性和机体产生α-干扰素的能力，破坏去氧核糖核酸病毒的抗原，干扰病毒的复制，识别辅助T细胞并与之结合，根据体内病毒的量控制其表达丰度及活度，从而稳定体内环境，增强机体免疫功能，增强吞噬细胞的吞噬功能［5］。同时还具有抑制金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等作用。

本观察表明，双黄连冻干粉针治疗小儿轮状病毒性肠炎安全、有效，且能显著缩短病程，减轻患者负担，值得深入研究。

［1］王自财，金双歧.肯特令联合治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察［J］.儿科药学，2003，9（2）：45.

［2］胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.人民卫生出版社，2000：1292-1295.

［3］方鹤松，魏承毓，段怒成.中国腹泻防治学术研究会补充建议［J］.中国实用儿科杂志，1998，13（26）：380-384.

［4］杨立志，冯德印.双黄连粉针灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻60例［J］.现代中西医结合杂志，2008，17（4）：505.

［5］史定平.注射用双黄连粉针剂治疗小儿腹泻216例疗效观察［J］.中国社区医师，2004，20（15）：32.

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1004-745X（2011）08-1341-01

2011-01-25）