后溪穴的临床运用

万 飞

重庆市江津区中医院（重庆 402260）

后溪穴的临床运用

万 飞

重庆市江津区中医院（重庆 402260）

后溪穴 运用

后溪穴为手太阳小肠经之腧穴，通过小肠经交肩会于大椎穴而与督脉相通，是临床常用穴位之一。历代医籍记载不少关于后溪穴的治疗作用，如《百症赋》载“阴郄、后溪治盗汗之多虫”，“后溪、环跳，腿疼刺而即轻”；《玉龙歌》有 “付行痤疾最难禁，穴法由来未审明，若把后溪穴寻得，多加艾火即时轻”等。今结合先贤之理论叙及后溪穴的临床运用。

1 定 位

后溪穴的定位，依据《灵枢·本输》“后溪者，在手外侧本节之后也”之论述，定为第5掌指关节尺侧后方，于第5掌骨小头后缘赤白肉际处，若握拳时于掌指关节后之横纹头处。

2 主治范围及配伍应用

后溪穴为小肠经腧穴，又通督脉而为八脉交会穴，不仅能治本经所过发生之病变，亦能治疗督脉的一些病症。

2.1 行痹，腰背腿膝疼痛，周身疼痛 后溪穴通过小肠经会睛明穴而与膀胱经连接，故治下肢及腰背疼痛，可配伍膀胱经所属之局部穴位。

2.2 中风不语，痫疾，癫狂，头痛，手足拘挛，震颤，项强，目赤等 小肠经上循头面部，后溪穴通督脉，督脉统率阳气，统摄真元，循行于脊里，入络于脑，故后溪穴能治疗脑部之疾病。

2.3 盗汗，目黄，耳聋，颊肿，颈、颌、肩孺、肘臂外后廉及小指疾病小肠经主“液”所生病，《灵枢·决气》曰 “谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽是谓液”；“液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣”。针刺后溪穴能调治液病。

2.4 发热，疟疾 前谷配后溪治疟疾，为治疗小肠之疾病。

2.5 其他 临床上常用上下相应之配穴法，如后溪穴配足太阳膀胱经与阳跷脉相通之申脉穴，以治疗内眼角、耳项、肩胛部位疾患以及发热恶寒等表证。

3 典型病例

刘某，女性，34岁，2010年3月8日初诊。患者右小指支撑不适，肘内锐骨后缘疼痛半月余，得热遇寒时疼痛无明显影响，偶有同侧目外眦及后项不适，舌淡红，苔薄白，脉细。拟疏通经脉之治。取穴后溪、小海。针刺后溪穴，务使针感向上至肘内，留针15min；针刺小海穴，使针感传至小指尖，亦留针15min；其间每隔5分钟行针l次。针刺1次后疼痛明显减轻；守前法再针5次，疼痛及目外眦、后项不适消失。

按：是案乃本经经脉气血阻滞所致，故取本经腧穴治之而效果彰显。

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1004-745X（2011）08-1359-01

2011-02-19）