调整和改进医院安保工作思路探析

文/徐敏

完善且良好的医院管理，是在医疗资源不平衡状态下为社会公众提供优质医疗服务的基础。需要指出的是，现代医院管理是一门综合学科，是一项系统工程，涵盖医院工作的方方面面。其中，医院的安全保卫工作是医院管理工作中不可或缺的一个重要组成部分。

一、医院安保工作的基本内容

医院安保工作的内容庞杂，主要包括如下方面：直接承担医院的安全保卫工作，防火、防盗，以及对消防设备、消防器材、安防器材等进行日常维护与管理；确保医院重要设备的安全生产、安全管理。尤其是要保证供电、供水、供气、压力容器、管道等设施设备的安全；确保财务部门和挂号处、住院处、收费处等要害单位的安全；确保药剂库房、医疗器材库房、血库、办公用品库房等仓储库房的安全。尤其是加强对麻醉药剂等特殊药剂的安全保卫；确保就医患者和医院人员的食品卫生安全；确保医院内部机动车的安全，保证就医人员及其他外部机动车在本医院的安全；维护医院正常的医疗秩序，为医护人员提供良好的工作环境，为就医患者提供良好的就医环境；对医院专职的安全工作人员、保安人员，以及与安全工作有关的医务管理人员、机动车驾驶人、各类技术工人、勤杂工人等，定岗定编定责，加强管理，加强培训；积极参与医院周边、医院所在社区的社会综合治理工作；协调与公安、消防、治安、城管、环卫以及其他相关部门的安保工作关系。

二、医院安保工作的主要特点

医院是一个特殊的机构，是一个特殊的公共场所。其内部具有科室机构多、人员多、设备器材多、管理环节多的“四多”现象。对外则具有就医人群密集、资源供不应求、紧急事件和特殊事件高发等特点。以煤炭总医院为例，现有科室、机构64个，在册医护人员644人，行政后勤人员149人，临时工117人，电、水、汽、燃气、压力容器等主要设备22台（套），机动车10辆。此外，据最近统计，该医院每天门诊就诊人数达到1200余人次，住院人数为430～440人。由于这些事实的存在，医院安保工作表现出一些明显的特点：

第一，工作范围广，工作内容繁重复杂。医院安保工作深入到医院的各个角落，延伸到医院的每一个层级，与医院内部和外部的各种人打交道，工作范围十分广泛，工作内容十分复杂。举例来说，在医院里，主管医疗设备的负责人只要管好医疗设备的日常维护就行了，主管生产设备的负责人把自己那一摊事情搞好就行了，但主管安保的负责人对每个部门的设备器材的安全问题都要过问，都要定期、随时进行检查。

第二，责任压力大，责、权、利不对等。“安全责任重于泰山”这是医院安保工作最常说的一句话。近年来，随着“建设平安医院”任务的提出，医院管理者不断强调安全工作维系医患生命和国家财产安全，事关医院经济的兴衰，在医院的综合治理中始终把安保工作列为“一把手”工程。这一切，给从事医院安保工作的具体人员带来巨大的压力。

第三，医院安保工作不断呈现新变化，要求工作有所创新。随着城市人口的增加，随着人们生活水平的不断提高和对健康问题的逐渐重视，医院就医人数始终保持上升趋势。而由于医疗资源不平衡，医院与患者的“供求关系”在相当长的时间内仍将处于紧张状态。与此相应，医院的安保工作也不断呈现新变化。因此，医院的安保工作需要与时俱进，不断调整和改进。

三、调整和改进医院安保工作的建议

正确认识当前医疗资源不平衡状态下可能存在的多种矛盾，正确认识医院管理中许许多多安全隐患的深层原因，不断调整和改进医院安保工作，必将有利于推进医疗体制改革不断推向深入，必将有利于促进社会的和谐。总结近年来煤炭总医院创建“平安医院”的经验，结合安保工作实践，特就调整和改进医院安保工作提出几点建议：

第一，加强领导，把安保工作真正当做医院管理工作的一件大事来抓。加强领导，首先是医院主要领导要对安保工作的重要性给予充分的重视，将安保工作提上重要议事日程，在思想上时时重视，在工作中常抓不懈。

加强领导，要求医院管理层对安保工作必须有明确分工，指定专人负责，应成立常设的安全管理机构，任命专职的安保工作负责人，建立一支过硬的安保工作队伍。加强领导，还需要体现安保工作权责利的统一。对安保工作所需经费应给予充分满足，应采用精神鼓励和物质奖励的方法充分调动安保工作人员的积极性。

第二，稳妥介入医患纠纷，维护正常医疗秩序。由于种种原因，普通医患纠纷转化为刑事案件的情况增多，个别地区甚至发生因简单矛盾激化导致伤害医护人员的恶性事件。考虑到某些医患纠纷具有的突发性、后果严重性等特点，医院安保人员的及时而又稳妥的介入，这也是调整和改进医院安保工作的一项新课题，值得认真研究并不断总结经验。

第三，注重思想政治工作在安保工作中的作用。思想政治工作是医院安保工作中处理内部矛盾的一大法宝。在安保工作中充分发挥思想政治工作的作用，并佐以交流学、心理学、语言艺术等文化元素，能够在解决医患矛盾、构建和谐医院、加速社会文明建设方面起到事半功倍的效果。在处理医患纠纷时，要充分发挥思想政治工作的交流艺术，晓之以理动之以情，一方面对医护人员进行劝说，强调其职责所在；另一方面对与医院发生争执的患者、家属进行安抚，提示情绪激烈的当事人不要有过激的举动。“美言一句三冬暖”，充分利用语言交流，促使医患纠纷的当事人迅速平息火气，以理解平和的心态对待矛盾纠纷，积极商讨问题的解决方式。