翁沥通胶囊治疗慢性前列腺炎的临床观察

田淑艳 艾德华

慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的一种常见疾病，近年来本病有明显增多趋势，其临床主诉和症状较多，除了有前列腺炎相关症状外，有些患者还兼有精神、神经方面的症状。由于慢性前列腺炎的确切病因与发病机理还不十分清楚，因此给治疗带来了一定的难度。我院从2009年7月至2011年2月对84例慢性前列腺炎患者给予口服翁沥通胶囊，取得了显著疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 ①年龄分析:本组84例慢性前列腺炎患者均来自本院泌尿外科，年龄18～60岁，平均年龄35岁，已婚76例，未婚8例。②病程分析:本组病程最短为3个月，病程不足半年者为26人，病程在1～3年者为38人，3年以上者为20人。③临床主要症状:尿急、尿频、排尿时有刺痛或瘙痒，部分患者有排尿不舒畅感和排尿淋漓及双侧腰酸。部分患者伴有精神、神经症状及性功能障碍。全部病例均排除前列腺肿瘤。通过询问病史、直肠指检、前列腺液常规检查、涂片染色找致病菌及细菌培养等检查。

1.2 诊断标准和疗效判定

1.2.1 诊断标准 依据吴阶平主编的《实用泌尿外科学》诊断标准:①排尿紊乱症状:尿频、尿不尽、尿口白滴。②盆底肌群紊乱症状:会阴肛周骶尾部账胀隐痛，小腹腰骶精索坠痛不适。③性功能障碍表现:阳萎、早泄、性欲减退。④神经系统:失眠、多梦、精神不振，注意力不集中，困倦乏力等非特异性症状。⑤肛诊:前列腺质地坚硬、弹性差，两侧体积不对称，表面有结节。⑥前列腺液化验:卵磷脂小体少+++:白细胞增多，＞10个/HP。⑦ B超提示前列腺包膜增厚毛糙，实质内回声不均，不强光团。

1.2.2 治疗方法 将84例慢性前列腺炎患者口服翁沥通胶囊，2次/d，34粒/次，疗程为3个月，分别于服药第12周后进行随访，评定治疗效果。

1.2.3 疗效判定标准 ①痊愈:临床症状，前列腺压痛完全消失，前列腺液白细胞＜5个/HP，前列腺液细菌培养阴性。②有效:临床症状50%以上缓解，前列腺压痛消失，前列腺液白细胞＜10个/HP，细菌培养阴性。③无效:症状无明显改变，前列腺液检查无变化或加重，细菌培养不变。

2 结果

本组84例慢性前列腺炎患者经口服翁沥通胶囊治疗后痊愈 38例(45.24%)，有效 42例(50.00%)，无效 4例(4.76%)，总有效率95.24%。

治疗后主要症状及检查评估见表1.治疗后症状比治疗前明显改善，差别具有统计学意义(P＜0.05)。直肠指检治疗前前列腺肿胀65例，治疗后减少为28例，差别具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后有32例前列腺液白细胞＜10个/HP，与治疗前相比差别具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 84例慢性前列腺炎患者治疗前后的比较

治疗过程中1例出现轻度腹泄，1例出现腹胀，不良反生率2.38%，症状较轻不影响继续服药。本组未出现严重不良反应。

3 讨论

慢性前列腺炎是影响男性健康的常见病、多发病，占泌尿外科门诊患者的40%左右。由于其病因及发病机制目前尚不十分清楚，因此给治疗带来了一定的难度。研究结果证实，细菌、支原体、衣原体、真菌、病毒均可导致慢性前列腺炎［1］。自身免疫反应、尿液返流、基因易感性、神经性炎症等因素可能与前列腺炎的发生有一定关系［2］。随着对慢性前列腺炎的认识更加全面和客观，无疑会更好地指导临床的诊治。特别是慢性前列腺症状评分(NIH-CPSI)，包括疼痛、排尿异常和对生活质量的影响三方面，将患者的主观感受转为客观的量化，经临床验证可较好地指导慢性前列腺炎的诊治。

在治疗方面，有资料统计显示慢性前列腺炎单纯西药治疗的治愈率仅为30%～50%［3］。我国中医中药历史悠久，在治疗慢性前列腺炎方面取得了良好效果。翁沥通胶囊由薏苡仁、浙贝、木通、旋复花、黄芪等中药加工提炼而成，具有清热、利湿、利尿、去瘀消肿、镇痛等作用。通过实验研究发现前列欣胶囊治疗慢性前列腺炎的机制如下:①消除中性白细胞产生的活性氧化剂。②抑制花生四烯酸代谢产物。③抗水肿作用。④抑制前列腺上皮增殖产生的纤维母细胞生长因子。⑤抗前列腺炎症［4］。通过以上机制可以看出，翁沥通胶囊治疗慢性前列腺炎的作用是多方面的。

［1］吴阶平.吴阶平泌尿外科学.济南:山东科学技术出版社，2004:577.

［2］郭应禄，李宏军.前列腺炎的预防.中华男科学杂志，2002，8:157-161.

［3］朱忠宁，卢海刚，马士平，等.翁沥通胶囊的药理作用研究.中国男科学杂志，2004，18(4):43-48.