蓝芩口服液治疗慢性咽炎83例临床观察

陈瑞祥

云南省第三人民医院药剂科，云南昆明 650011

慢性咽炎（chronic pharyngitis）是耳鼻喉科临床常见疾病之一，该病主要是由细菌、病毒或某些理化因素刺激而引起的咽部黏膜、淋巴以及腺体组织弥漫性炎症[1]。从中医角度而言，慢性咽炎属“慢喉痹”范畴，多发于成年人[2]。为有效提高慢性咽炎患者的临床疗效，特对2009年5月～2011年2月笔者所在医院收治的慢性咽炎患者采用蓝芩口服液进行治疗，其临床效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2009年5月～2011年2月期间收治的慢性咽炎患者83例，其中男38例，女45例，年龄18～60岁，平均（34.52±11.67）岁。所有患者确诊均依据国家中医药管理局1994年颁发的《中医耳鼻咽喉科病证诊断疗效标准》的诊断标准[3]，并排除患有心脑血管、恶性肿瘤、神志不清以及免疫系统疾病的患者。随机将所有患者分为研究组43例和对照组40例，两组患者性别、年龄以及临床表现等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

研究组患者给予蓝芩口服液（扬子江药业集团），口服，10～15 mL/次，3次/d，7 d为1个疗程。对照组患者给予喉疾灵胶囊[广州陈李济药厂,（1999）Z-111]，口服，4～6粒/次，3次/d，7 d为1个疗程。两组患者在服药期间忌食生冷辛辣食物，不使用其他药物，治疗2～3个疗程，并随访2个月，详细记录患者在服药期以及随访期的各种不良反应。

1.3 评价指标

对两组患者临床治疗效果，咽喉肿痛、咽部异物感以及咳嗽痰稠等症状的临床症状好转时间，以及治疗和随访中不良反应的发生情况进行比较分析[4-5]。疗效评定参照《中医耳鼻咽喉科病证诊断疗效标准》[3]：①治愈：咽部不适感以及黏稠分泌物等症状明显消失，淋巴滤泡以及局部咽部充血明显消失；②显效：咽部不适感以及黏稠分泌物等症状明显减轻，淋巴滤泡增生以及局部咽部充血明显好转；③有效：咽部不适感以及黏稠分泌物等症状有所缓解，淋巴滤泡增生以及局部咽部充血有所减轻；④无效：所有临床症状均无变化，甚至恶化。总有效率为治愈率、显效率与有效率之和。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS12.0软件进行统计学处理和分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果的比较

与对照组相比，研究组患者治愈率和总有效率明显提高，分别为18.60%和93.02%，且无效率明显降低，仅为6.98%，差异均具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

2.2 临床症状好转时间的比较

与对照组相比，研究组患者咽喉肿痛、咽部异物感以及咳嗽痰稠等临床症状的好转时间明显缩短，差异均具有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

表2 两组患者临床症状好转时间的比较[（± s）,d]

表2 两组患者临床症状好转时间的比较[（± s）,d]

注：与对照组相比,*P <0.05

组别 n 咽喉肿痛 咽部异物感 咳嗽痰稠研究组 43 3.18±1.27* 3.27±1.09* 4.37±1.42*对照组 40 4.57±0.98 4.67±1.23 5.31±1.68

表1 两组患者临床治疗效果的比较[n（%）]

2.3 不良反应发生情况的比较

两组患者在治疗和随访过程中，所有患者均无药物不良反应发生。

3 讨论

慢性咽炎是由慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，多发生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部，或鼻塞而张口呼吸，均终导致慢性咽炎的发生。中医理论中，慢性咽炎称为“梅核气”，以其发如梅核窒碍咽喉而得名。如《古今医鉴》：“梅核气者，窒碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，核之状者是也。”本病症早在秦汉时期，就有了相关的记载，如《灵枢·邪气脏腑病形》中“胆病者，善太息……恐人将捕之，嗌中介介然，数唾”。随着社会生活节奏的加快，工作的繁忙，很多慢性咽炎患者不能经过系统正规的治疗，病情迁延难愈，给患者及其家属的工作和生活带来极度不便。

蓝芩口服液主要成分为板蓝根、黄芩、栀子、黄柏和胖大海等药物，具有清热解毒、利咽消肿等功效。其中板蓝根具有清泻胃火、凉血解毒等功效，药理实验表明具有很强的抗菌、抗病毒等作用，可用于火热蒸灼所致的咽喉肿痛；黄芩具有泻实火、除湿热等功效，药理实验表明具有抗炎、抗变态反应的作用，可用于肺经火热、上焦实热之咽喉肿痛；栀子具有止血、消肿等功效，药理实验表明具有抗病原微生物的作用，可用于邪热入里，郁结于肠中，肺胃热盛所致的咽喉肿痛；黄柏具有清热、泻火、解毒等功效；胖大海善于开宣肺气、清泻郁火。

本研究结果表明，与对照组相比，研究组患者治愈率和总有效率明显提高，且无效率明显降低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；而其咽喉肿痛、咽部异物感以及咳嗽痰稠等临床症状的好转时间明显缩短，差别均具有统计学意义（P＜0.05）；另外，两组患者在治疗和随访过程中，所有患者均无药物不良反应发生。由此可见，蓝芩口服液对慢性咽炎具有明显的治疗效果，且患者无药物不良反应发生，是一种安全、有效的药物，适于临床应用。

[1]胡燕琴，王晓陶.蓝芩口服液治疗急性咽炎的疗效观察[J].山西医药杂志，2010，39（8）：752-753.

[2]黄虹.蓝芩口服液治疗慢性咽炎68例临床观察[J].右江民族医学院学报，2006，28（6）：1047.

[3]张玉亮，钟先阳，陈华东.金龙利咽口服液治疗慢性咽炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2004，13（2）：159-160.

[4]张晓红.蓝芩口服液治疗慢性咽炎临床分析[J].中国误诊学杂志，2009，34（4）：34-36.

[5]汪艳.蓝芩口服液治疗慢性咽喉炎临床观察[J].浙江中西医结合杂志，2010，18（5）：19-22.