参苓白术散调理亚健康状态的临床疗效分析

陈春燕

广东省中山市陈星海医院体检中心，广东中山 528415

亚健康（sub-health，SH）状态是指人的身体状态处于健康与疾病之间的过渡阶段，按西医诊断标准，患者机体无明确的器质性疾病，但躯体、心理上却表现出体倦乏力、头晕目眩、食欲下降、失眠健忘等种种不适的感觉和症状，严重影响其生活质量和工作效率。近年来，中医“不治已病，治未病”理念及方法对亚健康的治疗愈来愈受到医学界人士的关注和认同。笔者所在医院采用中药复方参苓白术散对亚健康状态患者进行调理，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年3月～2011年3月笔者所在医院收治的亚健康状态患者138例，按就诊先后顺序随机分为研究组和对照组各69例。研究组男38例，女31例；年龄17～62岁，平均（40.7±1.4 ）岁；企业职工25例，事业单位人员及公务员22例，个体户12例，其他10例。对照组男36例，女33例；年龄18～59岁，平均（41.2±1.2）岁；企业职工27例，事业单位人员及公务员21例，个体户13例，其他8例。两组患者在性别、年龄、职业等方面比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

参照中华中医药学会颁布的《亚健康中医临床指南》标准[1]：存在倦怠乏力、肌肉关节酸痛、头晕目眩、心悸胸闷、自汗盗汗、食欲不振、便秘、性功能减退等躯体不适，或存在失眠健忘、心烦易怒、情绪低落等心理不适，或存在学习困难、工作不适应、人际关系紧张等社会不适；且上述症状表现持续3个月或以上，按照西医诊断标准未发现其他对机体有明显影响疾病，即可确诊。

1.3 治疗方法

研究组采用参苓白术散（人参20 g，白术20 g，茯苓20 g，甘草 20 g，白扁豆 15 g，薏苡仁 10 g，山药 10 g，砂仁 10 g，桔梗10 g，莲子肉10 g）进行治疗，每日1剂，常规煎煮至300 mL，均分3次口服，连续用药30 d；对照组采用谷维素30 mg进行治疗，口服，每日3次，连续用药30 d，治疗期间停用其他任何中西药，合理调配饮食，保持乐观情绪，劳逸结合[2]。

1.4 疗效判定标准

采用治愈、显效、有效、无效四级疗效评判标准：躯体、心理及社会不适症状消失，恢复正常工作和生活者为治愈；临床不适症状基本消失，工作压力过大、过度劳累时仍可诱发轻度不适者为显效；临床不适症状部分好转，但仍留有不同程度的不适者为有效；临床不适症状无变化或加重者为无效。

1.5 统计学处理

采用SPSS17.0统计软件，计数资料间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过药物治疗，研究组与对照组患者病情均有一定程度的改善。研究组总有效率为88.41%，对照组总有效率为60.87%，研究组总有效率显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），提示中药复方参苓白术散对于亚健康状态患者具有较好的临床疗效。见表1。

3 讨论

中医无“亚健康”病症，但从亚健康状态的临床表现进行辨证，“亚健康”应属“虚劳”“不寐”“心悸”“郁证”等虚证或本虚标实证范畴[3]。该病可分为气血亏虚型、肝郁气滞型、脾胃两虚型、肾虚型等4种基本证型；基本病因病机为机体阴阳失衡、气血失调、气滞血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚等；治宜补虚为主，兼顾气血阴阳平衡[3]。

参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，由人参、白术、茯苓、甘草、白扁豆、薏苡仁、山药、砂仁、桔梗、莲子肉等药味组成，主治脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力之脾虚湿盛证。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿，为君药；山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁共为臣药，以助君药健脾益气，兼能渗湿止泻；砂仁为佐药，可醒牌和胃，行气化滞；桔梗可宣肺利气，通调水道，载诸药上行；甘草健脾和中，调和诸药，共为佐使，诸药合用，共奏益气健脾、渗湿止泻之功效[4]。

表1 治疗结束后两组患者临床疗效比较[n（%）]

本研究结果显示，参苓白术散对亚健康状态患者的调理效果显著[5]。按照中医“脾为后天之本”“脾伤则元气衰，元气衰则疾病生”的理论，参苓白术散是以益气健脾为治疗原则对亚健康状态患者的虚症进行调理，符合中医“治未病”的治则，可补充人体正气，提高机体免疫力，改善阴阳失衡、脏腑功能失调之症状，防止器质性疾病的发生[6]。

[1] 中华中医学会.亚健康中医临床指南[M].北京：中国中医药出版社，2006：1.

[2] 梁国平.加味逍遥散对肝郁脾虚型亚健康状态的干预治疗[J].深圳中西医结合杂志，2009，19（5）：303-305.

[3] 苏晓乾，周彦芝.亚健康状态和常见中成药治疗[J].天津药学，2010，22（6）：43-45.

[4] 邓中甲.方剂学[M].北京：中国中医药出版社，2008：153.

[5] 赵柏庆,林和琴.参苓白术散治疗慢性酒精性胃炎的疗效观察[J].甘肃中医，2010，23（2）：30-31.

[6] 刘美荷.参苓白术散临床应用举隅[J].甘肃中医，2000，13（6）：27-28.