灵武市50岁以上回汉族人群血脂水平调查分析

库水萍 李永华

(宁夏回族自治区灵武市人民医院 宁夏 灵武 750400)

为了研究分析灵武地区50岁以上回汉族人群的血脂水平，向今后预防保健工作的开展提供依据，我们于2009年5月～10月对灵武地区50岁以上农民进行血脂水平调查，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在宁夏回族自治区灵武市境内的8个乡镇中，采用分层随机抽样方法抽取回族780人作为研究对象，年龄在50岁以上，最大年龄82岁，其中男351人，女429人;采用同样的方法选取汉族780人作为对照组，年龄50岁以上，最大年龄78岁，其中男352人，女428人。

1.2 方法 ①调查方法:按流行病学调查方法制定统一表格，调查人员经培训合格后工作，对被调查者询问家族史、疾病史、职业、文化程度、生活嗜好等情况。②血脂检测:被调查对象空腹12小时后取前臂静脉血。取血前应有2周时间保持平时的饮食习惯，近期内无急性病、外伤、手术等意外情况。取血前24小时内不饮酒，不作剧烈运动。静坐5分钟后，以坐位肘静脉取血5mL，及时分离血清。血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)测定使用血清甘油三脂酶法试剂盒(GPO－PAP法)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)使用直接测定法分析测定。检测仪器为TOSHBA 40－FR型全自动生化分析仪。试剂采用山东3V公司生产的血脂成套试剂。③血脂水平划分标准:根据我国《血脂异常防治建议》中的标准及参考美国成人胆固醇教育(ATP－Ⅲ)指南[1]得出。

2.3 统计学方法 应用SPSS 11.0版统计软件进行数据分析，两样本均数间比较用t检验，率的比较用χ2检验，计量和计数资料分别以()和百分率表示。

2 结果

2.1 血脂水平 同族人群TC、TG、LDL－C水平与汉族基本一致[2]，HDL－C水平差异有统计学意义(P ＜0.01)。在不同民族同性别中，TC、HDL－C回族女性明显高于汉族(P ＜0.01)，TG回族男性明显低于汉族(P ＜0.05)。见表1，表2。

表1 回族和汉族人群血脂水平比较(例，mmol/L，)

表1 回族和汉族人群血脂水平比较(例，mmol/L，)

注:与回族组相比，*P ＜0.01

TC TG HDL－C LDL－C汉族组 780 5.16 ±1.05 1.53 ±1.11 1.07 ±0.25*组别 例数2.36 ±0.67回族组780 5.15 ±1.09 1.49 ±0.85 1.22 ±0.31 2.35 ±0.68

表2 回族和汉族不同性别人群血脂水平比较(例，mmol/L，)

表2 回族和汉族不同性别人群血脂水平比较(例，mmol/L，)

注:与同性别回族相比，*P ＜0.01;与同民族男性相比，#P ＜0.01;与汉族男性相比，△P ＜0.05

性别 组别 例数TC TG HDL－C LDL－C男回族组 351 5.12 ±1.02 1.53 ±0.87△1.12 ±0.27 2.40 ±0.64汉族组 352 5.22 ±1.01 1.73 ±1.21* 1.03 ±0.25* 2.42 ±0.65女回族组 429 5.22 ±1.02 1.45 ±0.71 1.30 ±0.33# 2.33 ±0.63汉族组 428 5.06 ±0.99*# 1.46 ±0.80# 1.11 ±0.26*# 2.30 ±0.63#

2.2 血脂异常的检出率 不同民族同性别的TC比较，男性汉族高于回族，女性回族高于汉族，差异均有统计学意义(P＜0.05);TG在男性回族低于汉族，差异有统计学意义(P＜0.01);回族、汉族的HDL－C均是女性高于男性(P ＜0.01)，见表2。

3 讨论

已知血脂谱水平作为一类多基因性状受遗传及环境因素的共同影响[3]。另外，在女性中血脂水平变化也可能与雌激素保护作用的减弱有关[4]。回族有史以来一直实行较严格的同民族内通婚的婚姻制度，虽然他们与汉族人群长时期居住生活在一个环境中，生活中的大部分习惯一致或相近，但在饮食结构和习惯上与汉族人群有着明显的差异。因此两民族血脂水平的差异除与环境因素有关外，可能与他们的遗传背景也有关系。

鉴于血脂异常是动脉粥样硬化和冠心病的主要危险因素，在生活水平提高的情况下，需要向广大民众作健康宣传教育，恢复健康的饮食习惯，摄取平衡膳食，脂肪占总热量的百分数控制在15%～30%，并以不饱和脂肪酸为主，每日摄入胆固醇控制在300mg以内。应建立良好的生活习惯，极力减少其他危险因素，进行体育锻炼。已检查出血脂异常，经饮食控制和运动锻炼3个月以上仍未见好转的，宜进行调脂药物治疗。

[1]章成国，谢 坚.缺血性脑血管病患者的血脂水平[J].中华神经科杂志，2007，40(1):4

[2]陈灏珠，金学娟.我国人群血脂水平现状及对策[J].中国工程科学，2002，4(1):1

[3]陈灏珠.实用内科学[M].第11版.北京:人民卫生出版社，2001.991－1005

[4]王 宁，谢自敬.乌鲁木齐新市区30岁以上汉族群体2687人血脂流行病学调查[J].中国临床康复，2005，9(1):4