银川市2009～2010年一氧化碳中毒流行病学分析

张海英

(宁夏医科大学附属医院 宁夏 银川 750001)

一氧化碳是人们在生产生活中产生的一种有害气体，当环境中的量达到一定浓度或停留一定时间时即可引起一氧化碳中毒，俗称煤气中毒，是一种常见病、多发病[1]，严重危害我国居民健康，特别是北方地区冬春季节尤为多见。了解和掌握引起中毒的相关因素意义重大，为此我们对在宁夏回族自治区银川市各医院高压氧舱接受治疗的246例一氧化碳中毒病例相关因素进行了调查与分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009年1月～2010年12月来我院高压氧舱接受治疗的246例一氧化碳中毒病例，年龄0～90岁;所有病例遵照中国医学疾病预防控制中心的要求，由符合条件的医务人员准确填写急性中毒表格，登记性别、年龄、职业、发生时间、中毒类型、诊断及转归等等情况，无登记者不列入本次调查范围。

1.2 方法 通过回顾性调查，自行设计表格，对接受治疗的所有患者通过本人、家属、知情人询问中毒的时间、地点、环境、年龄、职业、是否群发等情况并逐项登记。对本组患者按调查内容的分类、分组进行统计分析，采用SPSS统计软件进行统计学处理，计数资料以χ2检验，P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 性别分布 发生一氧化碳中毒患者共有246例，男118例，占 47.97%，女 128 例，占 52.03%。

2.2 年龄分布 一氧化碳中毒发生年龄以25岁以上年龄组最多，占总例数的61.79%;其次是15～25岁年龄组，占总例数的15.04%;不同年龄组的患者发病率不同，差异具有统计学意义。见表1。

表1 不同年龄组一氧化碳中毒患者的构成情况(例)

2.3 职业分布 不同职业的一氧化碳中毒人群中，以农民所占比例最高(109 例，44.31%);工人次之(41 例，16.67%)。职业不同，一氧化碳中毒患者发病率不同，差异具有统计学意义。见表2。

表2 不同职业一氧化碳中毒患者的构成情况(例)

2.4 一氧化碳中毒人群的转归情况 246例患者中，有3例死亡，占总例数的1.22%;重症患者43例，占总例数的17.48%;中度患者128例，占52.03%;轻度患者72例，占29.27%。

3 讨论

一氧化碳中毒是由于人体吸入高浓度一氧化碳气体与血中血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血液失去携带氧气的能力而导致中毒。累及多器官损伤，但以脑、心代谢旺盛，对氧敏感的器官危害较重，必须引起高度重视。当吸入气中一氧化碳体积分数含量超过0.05%或30mg/m3时即可使人中毒[2]。

本文所调查中，一氧化碳中毒患者以农民、工人居多。农民与农民工、工人以煤炭或蜂窝煤作为燃料做饭、取暖居多，煤燃烧不充分即可产生一氧化碳，所以此人群发生中毒的概率高。另外患者中学生也较多，与学生求学在外租房，家长既工作又要照顾孩子，劳累导致安全措施不到位而发生意外有关。对这些人群要重点做好宣传、预警工作。

青壮年之所以是一氧化碳中毒的高发人群是因为他们是家庭的主要劳动力，在外打工，租住房条件不好，有的住在棚户区，通风不良，安全意识又不强，安全知识缺乏。老人由于多病，各器官功能降低，自理能力差，反应迟缓，中毒症状较重[3]。

[1]李 茁，高春锦，葛 环，等.急性一氧化碳中毒244例临床分析[J].中国航海医学与高气压医学杂志，2005，12(2):78

[2]潘晓雯.一氧化碳中毒[J].中国航海医学与高气压医学杂志，2003，10(1):60

[3]高春锦.急性一氧化碳中毒及其迟发性脑病的诊断和展望[J].中国航海医学与高气压医学杂志，2002，9(3):133