阿昔洛韦联合He－Ne激光治疗老年带状疱疹疗效观察

孟宪忠 陈 坤

(辽宁省本溪市中心医院皮肤科 辽宁 本溪 117000)

带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒引起，在皮肤科门诊就诊率较高。由于老年人细胞免疫功能降低，发病率较高，应及时治疗以减少其遗留神经痛和其他并发症。我科用阿昔洛韦联合He－Ne激光治疗老年带状疱疹取得满意疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年2月～2009年12月，我科门诊共治疗105例症状、体征明显，诊断明确的带状疱疹患者。病程在7天内，未服用及外用抗病毒药物;无肝、肾疾患;无光敏感史。按就诊先后顺序，随机分成两组。观察组70例，男36例，女34例;年龄65～76岁，平均69岁;皮损分布:胸部32例、腹部27例、臀部6例、下肢5例。对照组35例，男17例，女18例;年龄65～78岁，平均67岁;皮损分布:胸部19例、腹部13例、臀部3例;两组年龄、症状无明显差异，均有可比性。皮疹局部无合并感染及其它并发症。

1.2 治疗方法 观察组:阿昔洛韦(湖北潜江制药股份有限公司)注射液0.5，2次/日静滴，10天为1个疗程。局部皮损处照射He－Ne(采用Mode1500－C型)激光，输出功率30W，距离50～80cm，1天1次每次照射10分钟，10天为1个疗程。对照组:单纯给予阿昔洛韦，用法同观察组。治疗期间两组患者均同时给予维生素B12注射液0.5mg，1次/日，肌肉注射。

1.3 疗效判断标准 痊愈:皮疹完全消失，局部痛疼、瘙痒、烧灼感消失。显效:皮疹大部分消退，局部痛疼、瘙痒、烧灼感消失;有效:皮疹部分消退，局部痛疼减轻;无效:皮疹小部分消退或加重，局部痛疼无减轻。有效率:痊愈+显效。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较 观察组和对照组的痊愈率、总有效率经 χ2检验，差异均有显著性(P ＜0.01)，见表1。

2.2 不良反应 两组患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应。观察组有3例在照射部位皮肤轻度出现水肿性红斑、局部烧灼感，3～5小时可自行消退，均能耐受，不影响治疗。

表1 两组患者疗效比较(例，%)

3 讨论

带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒引起，以沿单侧神经发布的簇集性小水泡为特征，常伴有明显的神经痛[1]。老年人发病率较高，严重影响身心健康和生活质量。治疗原则为抗病毒、止痛、消炎防治并发症。阿昔洛韦具有抑制病毒DNA的合成、抗病毒作用。He－Ne激光对组织具有较高的穿透性，可促使血管扩张、增进细胞的穿透性、促进组织代谢、增加蛋白、糖原的合成，能降低末梢神经兴奋性及减少活性物质，如5－羟色胺等而减轻疼痛，增加抗炎作用与血中免疫球蛋白和补体，促进局部血液循环。缩短疗程，降低遗留神经痛的发生率[2]。对于老年带状疱疹患者，在应用抗病毒、营养神经等药物的同时，给予He－Ne激光治疗，疗效满意。阿昔洛韦联合He－Ne激光治疗带状疱疹优于单纯静滴阿昔洛韦治疗，能明显缩短疗程，疗效较好，且不良反应少，是治疗和预防带状疱疹及后遗神经痛的一种有效措施。

[1]张学军.皮肤性病学[M].第6 版.北京:人民出版社，2004.6，5，9

[2]肖 宁，孟超英.阿昔洛韦联合He－Ne激光治疗老年带状疱疹疗效观察[J].激光杂志，2009，30(1):10