应用护理纠错登记本防范儿科病房的护理纠纷

邹福清 赵海燕

儿科病房素来是医院满意度较低医疗纠纷多发的科室。因此护理差错事故的防范成为儿科护士长的一项重要工作。随着社会的发展，法制的健全，儿科护士面临更多的责任和严峻的挑战。提高服务质量，减少和杜绝护理差错和事故的发生是提高儿科护理质量的一个重要环节。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科自2008年10月至2010年10月发生一般漏洞20例，轻度护理差错47例，中度护理差错8例，严重护理差错2例，2008年至2010年护理差错统计见表1。

表1 2008年至2010年护理差错统计表 例

1.2 方法 由护士长将每位护士临床工作中出现的问题、差错，护士们互相发现的问题记录在“纠错登记本上”，与各种交班本放在一起，以便每位护士在上班的第一时间就能马上看到，并对自身存在的问题及时纠正。同时，利用每周一晨会时间护士长组织当班护士对“纠错登记本”的内容进行讨论，对共性或反复出现的问题找出原因并制定措施。每月月底由护士长组织全科护士讨论本月发生漏洞、差错及潜在危险等发生的原因及防范措施，要求每个人找出自己在事件过程中的责任和义务，并将讨论结果记录保存。

2 结果

2008年至2010年，由于将“护理纠错登记本”应用于儿科病房护理管理中，2009年较2008年护理差错下降率为51.6%，2010年较2009年护理差错下降率为26.7%，每年的护理差错的发生呈下降趋势。见表2。

表2 2008年至2010年护理差错下降情况统计表

3 讨论

护理差错事故的出现在临床护理活动中客观存在。儿科由于患儿年龄小，临时处置多，护理操作繁琐，同时儿科病房操作技术性和重复性较强，很容易产生“定势心理”，虽然制定了许多预防护理差错的措施，但差错事故仍时有发生。自从2008年病房实行“纠错登记本”并定期进行讨论后，通过3年的实践，儿科从全院护理差错发生率最高下降到了后几名，差错事故发生率明显下降，护理质量明显提高。

3.1 提高护理安全意识，杜绝差错事故的发生 “纠错登记本”能及时记录下每位护士临床工作中的各种不规范的问题，使护士能及时发现自己在工作中存在的问题并及时改正，防止小问题变成大问题，对患儿造成不必要的伤害。同时对其他护士起到警醒作用，防止类似问题多人重复犯错，影响全科护理质量的提高。

3.2 完善各项制度，提高整体护理水平 每周一总结，每月一讨论。让大家畅所欲言，归纳出共性的问题，找出每个人应承担的责任和义务。提出纠正方法，制定每个环节的措施，在今后的工作中，相互协调不足之处，把差错事故消灭在无形之中。同时，通过总结和讨论也可以发现护士长主动管理力度欠缺及规章制度不健全方面造成的护理差错，纠正护士长在病房管理中的漏洞，提高儿科病房的整体护理质量。

总之，“纠错登记本”让每个人找出在差错事故中自己应承担的责任以及找出共同问题，集体制定措施，使常见的周而复始的差错逐年减少，并通过“纠错登记本”不断完善病房规章制度，警钟长鸣，提高护士护理安全意识，减少护理差错，从而杜绝护理纠纷的发生。