石家庄农村地区孕产妇对叶酸增补知识认知现况调查

张凤珍 刘 桂满 张君

叶酸(folic acid)是维持人体正常生命活动必需的一种水溶性B族维生素，其主要生物学功能是为细胞内的甲基化反应和脱氧核糖核酸的合成提供甲基。研究表明，以神经管畸形、唇腭裂等多种出生缺陷与女性孕早期体内缺乏叶酸有关，育龄期女性增补叶酸可以降低此类出生缺陷的发生率［1，2］。为了解石家庄地区农村女性孕产妇对叶酸认知水平，探讨影响认知的关键知识点，为健康教育提供依据，于2008至2009年对石家庄地区的孕产妇进行调查。

1 对象与方法

1.1 研究对象 按 照整群抽样的方法，抽取辛集市及赞皇县，选择确诊怀孕至产后1年的女性为研究对象，在征得其“知情同意”后进行问卷调查。

1.2 调查方法 本 研究采用自行设计的调查问卷，内容包括一般人口学特征(年龄、家庭收入、受教育程度、孕周等)、对NTDs、叶酸增补知识及对叶酸认知途径等相关内容。采用面对面调查方式，由调查员对调查对象进行问询后填写。对调查员进行了统一培训，熟练掌握调查内容及调查技巧。

1.3 统计学分析 应 用SPSS 13.0统计软件，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般人口学资料 接 受调查的女性共600人，均为居住在本地区3年以上人群。其中＜21岁135例，21～25岁288例，26～30岁176例，＞30岁51例;家庭月收入＞3 000元187例，1 500～3 000元297例，＜1 500元116例;受教育程度大专以上63例，高中文化275例，初中文化312例。

2.2 孕产妇对叶酸知识的认知情况 2 12人听说过叶酸，知晓率为35.33%;162人知晓叶酸的作用，知晓率为27%;孕产妇主要从卫生保健机构获得叶酸知识，比例达60.38%;大众媒体(网络、电视、杂志、报纸)也是获得知识的重要途径，占29.72%。

2.3 孕产妇年龄对叶酸认知度的影响 从 孕产妇年龄对其叶酸认知度进行比较，发现年龄越大，叶酸认知率越高。见表1。

表1 孕产妇年龄对叶酸认知度的影响 例(%)

2.4 孕产妇家庭收入对叶酸认知度的影响 从孕产妇家庭收入对其叶酸认知度进行比较，发现家庭收入越高，叶酸认知率越高。见表2。

表2 孕产妇家庭收入对叶酸认知度的影响 例(%)

2.5 孕产妇受教育程度对叶酸认知度的影响 从孕产妇受教育程度对其叶酸认知度进行比较，发现受教育程度越高，叶酸认知率越高。见表3。

表3 孕产妇受教育程度对叶酸认知度的影响

3 讨论

为满足胎儿生长发育需要，孕妇每天需要叶酸400～500 μg，为非孕期的3～6倍。因此，在怀孕前后增加叶酸摄入，有助于神经管畸形等出生缺陷的预防以及健康促进。我国自20实际80年代末开始重视孕期叶酸补充和宣传，在人群中预防出生缺陷收效显著。但据报道，我国云南、山西等地女性叶酸服用率均不足15%，国外服用率不足50%［3－5］。

本研究显示石家庄地区农村孕产妇中，35.33%知道叶酸;仅有27%知道叶酸的作用，因此，加强农村女性出生缺陷干预仍十分必要，加强叶酸知识的宣传教育，在提高广大育龄女性叶酸知晓率的基础上提高对叶酸作用知识的认识，让她们切实掌握叶酸制剂增补的原则、剂量、方法，以有效降低围产儿神经管缺陷发生率，提高出生人口素质。本研究调查的孕产妇中有60.38%的孕产妇从卫生保健机构获得叶酸知识，并且大部分孕产妇为孕后去医院检查，而女性增补叶酸的最佳时间为孕前1个月至孕后3个月，因此大部分孕妇错过了服用叶酸的最佳时间，提示如何提高育龄期女性在孕前服用叶酸是值得关注的问题。

本研究发现，育龄期女性年龄、家庭收入及受教育程度与其叶酸认知水平呈正相关，这与国外相关研究报道基本一致［6，7］，因此，年龄低、家庭收入低、受教育年限少的育龄期女性应是出生缺陷预防工作的重点人群。

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2 王欣业，李采青，王义成，等.神经管畸形发病率及相关预措施的探讨.河北医药，2010，32:3058-3059.

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6 Hassan AS，AL-Kharush BM.Knowledge and use of folic acid among pregnant Arabian women residing in Qatar and Oman.Int J Food Sci Nutr，2008，59:70-79.

7 DE WALIE HE，DE JONG-YAN DEN BERG L T.Ten years after the Dutch public bealth campaign on folic acid:the continuing challenge.Eur J Clin Phamacol，2008，64:539-543.