癌症患者的心理护理

余 梅 姜 丹

东风公司茅箭医院心理科，湖北十堰442012

心理护理对疾病的发生、发展、转归都起到不可忽视的作用，是治疗的一部分，癌症对人们的心理和情感的稳定性影响很大，加重了恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、罪恶、绝望等情绪反应，直至影响患者预后。因此，心理护理工作做得越早越好。笔者用心理护理技巧对39例癌症患者进行护理干预，取得了满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年9 月～2010年9月，对39例癌症患者运用心理护理进行护理干预。其中男18例，女性21例，年龄19～71岁。19～20岁1例；21～30岁3例；31～40岁7例；41～50岁8例；51～60岁9例；61～70岁9例；71岁2例。平均（41±17.32）岁。其中，文盲5例，小学文化17例，高中及以上文化17例。肝癌12例，肺癌9例，乳腺癌8例，胃癌5例，宫颈癌2例，淋巴瘤、胰腺癌及甲状腺癌各1例。病程3月～7年。

1.2 评定方法

采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者心理治疗前后的焦虑、抑郁情况。

2 结果

经心理治疗后，HAMA减分率＞75%15例，＞50%17例，有效率为82.05%；HAMD减分率＞75%12例，＞50%16例，有效率为71.79%。

3 护理措施

3.1 生活护理

主要包括满足患者的生理需求，维持适当的营养、排泄、睡眠、休息活动与个人生活上的照顾。

3.2 心理护理

心理护理可有效提高癌症患者的生存期和生存质量[1]，因此其应建立在一定的护理知识经验基础上，非规范化，有创造性地护理技能，通过护士的语言，态度，行为完成。要求护士以热情、亲切的态度对待患者，正确运用恰当的心理护理。

3.2.1 焦虑心理 焦虑是与危险威胁有关而又不知所措的不愉快的情绪体验。患者由于受癌症折磨，以及生活能力和工作能力的下降，还有严重的经济负担，对后来要发生的不良后果无法预料而产生焦虑情绪。护士在护理过程中应恰如其分地使用心理学护理技巧，帮助患者了解疾病，认识疾病的性质，消除疑虑。

3.2.2 恐惧心理 恐惧是因为患者对癌症的错误认知。认为癌症意味着死亡。癌症产生难以忍受的疼痛，随之产生恐惧性疼痛，惧怕死亡的紧张心理，在护理过程中要注意营造人性化氛围，以关心尊重患者和患者利益与要求为中心的人文服务，以最有效，最快速，最规范的操作使患者在短时间内产生信任，达到技术服务上称心。

3.2.3 抑郁心理 患者明白自己确实得了癌症，感觉悲观、绝望、无助、感觉人生不公，有自杀倾向。患者可表现为失眠、紧张。此时护理人员在护理过程中要敏锐观察，以亲切友善的态度关心患者，耐心帮助患者，使患者产生安全感和信任感加强心理疏导，每天同患者谈话不少于2次，每次不少于30 min。使患者从中感到关心和支持。

3.2.4 怀疑心理 怀疑心理是一种消极的自我暗示，患者在疾病面前有不同程度怀疑心理，患者可表现为曲解人意，胡思乱想，护理人员在心理护理过程中与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，主动接触、关心、尊重、接纳患者，温和冷静坦诚对待患者，运用非语言沟通技巧，如眼神、手势、沉默等方式，给予患者肯定，多引导患者正性思考。

3.2.5 绝望心理 癌症晚期进一步恶化难以忍受疼痛或广泛转移呈恶液质，患者逐渐意识到疾病难以治愈，极度痛苦而产生绝望的心理。

4 体会

心理护理在癌症患者的发生、发展及转归中越来越受重视对心理护理者来说，最重要的使命就是不能让患者的精神垮掉，要给患者希望和信心，使患者既要有积极乐观的态度面对自己的疾病与健康状况，也要有勇气对死亡做好准备。总之，根据患者不同的心理状态进行相应的心理护理在临床工作中具有重要意义，可以使临床治疗收到更为理想的效果[2-5]。

[1]姜涛.浅析癌症患者的心理特征及心理干预[J].基层医学论坛，2009，13（12）：340-341.

[2]杨梅.癌症患者的心理护理[J].临床医药实践，2010，19（18）：1280.

[3]王静，鲁敏.妇科癌症患者心理护理体会[J].临床合理用药杂志，2011，4（8）：135.

[4]陆群.癌症患者的心理护理与社会支持[J].中国医学创新，2011，8（7）：102-103.

[5]李玉萍，丁萍.晚期癌症患者的心理护理[J].中国医学创新，2011，9（3）：82.