白芍总甙胶囊的临床应用

李佳静 陈文芳

白芍总甙是从毫白芍干燥根中提取的有效成分，具有养血柔肝、敛阴止汗、缓急止痛等功效。现代药理研究发现，其有镇痛、抗炎、免疫调节和保肝等多种药理作用。近年来，白芍总甙胶囊广泛辅助应用于风湿免疫类疾病，获得较好的疗效，现将它的临床应用总结如下，以供临床参考。

1 治疗类风湿性关节炎

汪德芬[1]报道，类风湿性关节炎患者32例，在对照组使用甲氨喋呤的基础上加用白芍总甙胶囊0.6 g，3次/d，连续服用3个月。治疗组总有效率(75%)优于对照组(70%)，尤其第1个月治疗组总有效率(50%)明显优于对照组(27%)。白芍总甙的双向免疫调节和抗炎镇痛作用能较好的缓解患者的关节症状，缩短患者关节改善的时间，提高患者的耐受和免疫力，可有效阻断类风湿性关节的自然病程。

2 治疗强直性脊柱炎

王燕[2]报道，强直性脊柱炎患者29例，在对照组使用柳氮磺吡啶的基础上加服白芍总甙胶囊0.6 g，3次/d，疗程6个月，总有效率96.6%，明显优于对照组(69.2%)。白芍总甙的双向免疫调节和抗炎镇痛作用可使患者的外周与中轴关节症状明显减轻，对缓解症状、控制病情进展有确切疗效。联合白芍总甙可拮抗柳氮磺吡啶所致的肝损害，副作用发生率少而轻。

3 治疗系统性红斑狼疮

刘云[3]报道，系统性红斑狼疮患者28例，在对照组使用来氟米特治疗的基础上加服白芍总甙胶囊0.6 g，3次/d，疗程12周，总有效率85.7%，明显优于对照组(67.9%)。本研究显示白芍总甙的双向免疫调节和抗炎镇痛作用可减轻自身免疫性炎症，联合治疗能明显改善患者的临床症状和主要炎性活动指标。

4 治疗狼疮性肾炎

贾乐文[4]报道，狼疮性肾炎2例，经正规激素加免疫抑制剂雷公腾治疗2～3月无效，改用白芍总甙胶囊(0.6 g，3次/d)加中等或少量激素连续治疗2～3月后，狼疮性特异指标转阴，肾功能恢复，尿蛋白明显减少，临床症状明显好转。其机理与白芍总甙调节T淋巴细胞功能有，因此在狼疮性肾炎激素治疗无效或减量复发时，加用白芍总甙可或满意治疗效果。

5 治疗干燥综合征

鲁静[5]报道，干燥综合征患者56例给予白芍总甙胶囊0.6 g，3次/d，口服，疗程36周，总有效率78.5%。本研究发现服用12周后明显改善患者临床症状、体征及免疫指标，特别是血沉及γ球蛋白值，且唾液腺、泪液腺功能的改善与服药时间有关，都是其抗炎和免疫调节的结果。

6 治疗复发性口疮

苏葵[6]报道，复发性口疮患者173例，给予白芍总甙胶囊0.6 g，3次/d，口服，连续用药2个月，1年后复查，总有效率86.71%。研究表明血清NO、NOS水平与复发性口疮的发作呈正相关，具有免疫调节作用的白芍总甙能显著降低NO、NOS的水平，从而降低NO、NOS对肌体的损伤而起到治疗作用。

7 治疗老年人慢性特发性血小板减少性紫癜

罗文丰[7]报道，特发性血小板减少性紫癜老年患者25例，给予白芍总甙胶囊0.6 g，3次/d，口服隋访6个月，总有效率75%。研究表明，白芍总苷可显著抑制Th2细胞的增殖，使辅助性T淋巴细胞ThI/Th2建立新的平衡，并且减少IL-1、IL-4的分泌，从而减轻了它们介导B淋巴细胞增殖和产生抗血小板抗体的作用，使血小板被破坏作用减少，血小板水平回升。不良反应轻，对并存疾病的老年患者尤为适宜。

[1]汪德芬，裴瑞霞，施秉银.白芍总甙辅助治疗类风湿性关节炎.陕西中医，2007，28(4):421-422.

[2]王燕，刘靖.白芍总甙联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎临床分析.中国中西医结合杂志，2008，28(7):656-657.

[3]刘云，向东.来氟米特联合白芍总甙治疗系统性红斑狼疮28例.新乡医学院学报，2007，24(3):295-296.

[4]茄乐文，王丹阳.白芍总甙治疗狼疮性肾炎2例.中国中西医结合肾病杂志，2003，4(3):127.

[5]鲁静，杨娉婷，沈晖，等.帕夫林胶囊治疗干燥综合征的临床观察.中国医科大学学报，2006，35(5):522-523.

[6]苏葵，胥红，吴纪楠.白芍总甙胶囊治疗复发性口疮远期疗效观察.临床口腔医学杂志，2007，23(6):377-378.

[7]罗文丰，陈静，彭元洪.白芍总甙治疗老年人慢性特发性血小板减少性紫癜.川北医院院学报，2009，24(2):135-135.