三黄防风液超声雾化治疗急性咽喉炎276例

洪 铭

广州中医药大学附属重庆市北碚区中医院（重庆 400700）

三黄防风液超声雾化治疗急性咽喉炎276例

洪 铭

广州中医药大学附属重庆市北碚区中医院（重庆 400700）

目的 观察三黄防风液超声雾化治疗急性咽喉炎临床疗效。方法 所有病例给予三黄防风液超声雾化，每日2次，5d后评效。结果 总有效率急性咽炎96.59%，急性喉炎94.29%，急性扁桃体炎92.31%。结论 三黄防风液处方合理，方法简便，无毒副作用，疗效显著。

急性咽喉炎 三黄防风液 超声雾化

急性咽喉炎是耳鼻喉科常见病、多发病，不易治愈、复发率高。我院耳鼻喉科是重庆市卫生局重点专科，对咽喉病的病因、病机及治疗作了深入研究，提倡局部用药为主，全身用药为辅。笔者对276例急性咽喉炎患者应用三黄防风液超声雾化，疗效满意。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 276例均为门诊患者，诊断参照《中国耳鼻喉科学》［1］相关标准，其中男性 176 例，女性 100 例；年龄 18～65 岁；病程1～5d。其中急性咽炎176例，急性喉炎35例，急性扁桃体炎65例。

1.2 治疗方法 均与三黄防风液超声雾化治疗，组方为生大黄80g，黄芩 70g，黄连 70g，防风 60g 。 加水 1000mL 浸泡 20min，煎熬提纯药液200mL，使每毫升药液约合原生药1.4g，每次用药量20mL，每日2次，7d后评效。

1.3 疗效标准［1］（1）急性咽炎：痊愈为3d内症状减轻，5d内临床症状及体征消失；显效为5d内症状减轻，大部分体征消失；有效为5d内症状减轻，部分体征消失；无效为用药1周内不能使症状及体征消失。（2）急性扁桃体炎：痊愈为7d以内临床症状及体征消失，体温、白细胞计数恢复正常；显效为7d内主要症状、体征改善；有效为治疗7d内主要症状、体征改善；无效为未达到有效标准或恶化。（3）急性喉炎：痊愈为7d内声音恢复正常，喉部检查正常；显效为7d内主要症状、体征改善；有效为7d以内主要症状、体征改善；无效为7d以内未达到有效标准或恶化。

2 结 果

2.1 治疗后症状、体征变化情况 见表1。各症状、体征均不同程度得到改善。

2.2 临床疗效 见表2。

3 讨 论

急性咽喉炎属中医学“喉痹”范畴。“喉痹”病名，首见于帛书《五十二病方》，嗣后，《内经》对喉痹有多处论述，如《素问·阴阳别论》云“一阴一阳结，谓之喉痹”，唐·王冰疏注“一阴谓心主之脉：一阳谓三焦之脉，三焦、心主，脉并络喉，气热内结，故为喉痹”。这是从经络关系及病因病机方面阐述了喉痹的含义。《内经》的论述时中医关于喉痹理论的基础，是以后历代医家论述之肇始。喉痹病的发生，内因多为肺、胃、脾、肝、肾等功能失常，外因多为风、热、湿、疫等邪乘机侵犯，不同内因和外因，产生不同病理变化，其表现多为火热上炎，故中医学有“咽喉诸病皆属于火”之说。笔者认为临床以实火居多，如刘河间云“喉痹，不仁也，俗作闭，火主肿胀，故热客上焦而咽嗌肿胀也”。徐春圃亦云“喉痹之病，属痰属火属风三者而已”。方中大黄苦寒，入肺、胃、大肠经，功能清热解毒，彻热下行而清其里，《本草切要》言其善治“阳明胃火，痰涎壅盛，喉闭乳蛾，腮颊肿痛连及口齿”，有清热降火之效。黄连苦寒，清热燥湿，泻火解毒，《别录》曰“主五脏冷热，久下结辟脓血，止消渴，大惊……调胃厚肠，益胆，疗口疮”。黄芩苦寒，清热燥湿，泻火解毒，用于痈肿疮毒，咽喉肿痛。《本草正》云“枯者清上焦之火，清痰利气，定喘咳，止失血，退往来寒热，风热湿热，头痛，解瘟疫，清咽，疗肺痿、乳痈发背，疮疡、赤眼等”。防风，辛、甘，微温，发表散风，胜湿止痛，达到治疗咽喉疾病之目的。

表1 治疗后症状、体征变化情况 （n）

表2 临床疗效 （n）

笔者认为在治疗咽喉疾病方面，应以局部治疗为主，全身用药为辅，用三黄防风液局部超声雾化，可使病灶组织长时间高浓度局部用药，减少消化道对药物的破坏，无毒副作用，从而达到治疗目的，疗效显著值得深入研究。

［1］王士贞.中医耳鼻喉科学［M］.北京：中国中医药出版社，2003：23-33.

R766.14

B

1004-745X（2011）08-1323-01

2011-03-30）