清热解毒浸膏用于肛门疾病的疗效观察

朱志金

重庆市彭水县人民医院（重庆 400000）

清热解毒浸膏用于肛门疾病的疗效观察

朱志金

重庆市彭水县人民医院（重庆 400000）

肛门疾病 清热解毒浸膏

笔者应用清热解毒浸膏外用及直肠灌注治疗痔疮、肛裂、肛门瘙痒、肛门湿疹，疗效显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取彭水县人民医院近年肛门疾病患者360例，年龄23～67岁，随机分为两组，两组资料见表1，具有可比性（P＞0.05）。

表1 两组资料比较 （n）

1.2 治疗方法 治疗组予清热解毒浸膏，药物组成为苦参100g，花椒 50g，苦薏苡仁 100g，黄柏 50g，苍术 30g，地肤子 30g，蛇床子30g，白鲜皮30g，白芷50g，川乌、草乌各 30g，生马钱子20g，生大黄 50g，五倍子 30g，黄连 30g，百部 100g，槐花 50g，槐角100g，轻粉15g。除轻粉外，诸药置容器中用文火煎煮40min后取出药液，两次药液合并，浓缩至2000mL备用。用时取清热解毒浸膏200mL、轻粉1.5g加入温水适量坐浴10～20min后用此液将肛门洗净，再取浸膏液20mL，用一次性注射器和注射导管注入直肠内，注完后卧床休息30min，每日3次。对照组用1∶3000的高锰酸钾溶液坐浴10～20min后分别外擦马应龙痔疮膏、三九皮炎平每日3次；痔疮宁栓1粒塞入直肠，每日2次。两组均治疗12d后统计结果。

1.3 评分标准 （1）疼痛：肛门无痛为10分；疼痛显著减轻，能忍受为8分；肛门疼痛只需用一般药物就能缓解为6分；肛门疼痛用一般药物不能缓解为4分。（2）出血：无出血为10分；血量有明显改善为8分；大便时便中带有少量血为6分；大便初时有血滴4分。（3）红肿：无红肿为10分；红肿显著减轻为8分；红肿有轻度减轻为6分；红肿无明显减轻为4分。（4）瘙痒：肛门无瘙痒为10分；瘙痒明显减轻为8分；瘙痒有较长时间的轻度减轻为6分。肛门瘙痒有较短时间的减轻为4分。（5）皮肤颜色：肤色正常为10分；肤色有显著好转为8分；肤色有轻度好转为6分；肤色白、燥为4分。（6）肛裂：无肛裂为10分；肛裂明显好转为8分；皮色转正常，仍有细小裂痕为6分；皮色转正常，肛裂仍无明显好转为4分。（7）丘疹：皮色正常，无丘疹为10分；丘疹基底无红色又明显减轻者为8分；丘疹基底有红色丘疹又有减轻者为6分；丘疹无明显好而肤色好转者为4分。（8）分泌物：肛门较卫生干燥为10分；略有分泌物为8分；有较多分泌物者为6分；分泌物有所减少，但患者有明显的潮湿咸者为4分。（9）痔核：痔核消失为10分；痔核明显缩小为8分；痔核轻度缩小为6分；痔核无明显缩小为4分。

1.4 疗效标准 痊愈为≥88分；显效为72～87分；有效为54～71分；无效为≤53分。

2 结 果

见表2～表5。结果示治疗组疗效优于对照组 （P＜0.05或0.01）。

表2 两组混合痔疗效比较 （n）

表3 两组肛裂疗效比较 （n）

表4 两组肛门瘙痒疗效比较 （n）

表5 两组肛门湿疹疗效比较 （n）

3 讨 论

肛门疾病，中医学认为属湿热内生，湿热下注，湿热夹瘀、瘀湿结合而发病。肛门疾病很多，笔者长期从事肛肠科工作，对混合痔、肛裂、肛门瘙痒和肛门湿疹用清热解毒浸膏治疗作了系统的统计、观察和分析，这类疾病的临床症状主要是疼痛、出血、瘀血、瘙痒、红肿、丘疹、肛门皮肤颜色改变和分泌物增多，可采用中医外治方法进行治疗。清热解毒浸膏中苦参、苦薏苡仁、黄柏、黄连、生大黄、槐花、槐角有清热解毒，苦寒燥湿作用；大黄、槐花、槐角有活血止血作用；苍术、五倍子能敛湿、除湿止血；地肤子、蛇床子、白鲜皮、百部、轻粉有除湿、杀虫止痒作用；川乌、草乌、生马钱子、白芷、花椒能麻痹末梢神经，有很好的止痛、止痒作用。全方合用能清热解毒，使红肿得消，能活血止血，改善微循环，使出血得止，能杀虫止痒，收敛燥湿，使湿疹消去。用于灌肠以增加吸收，增强疗效，外用坐浴液中加入轻粉以增强杀虫止痒和祛腐生肌作用。本临床观察显示，清热解毒浸膏用于治疗混合痔、肛裂、肛门瘙痒、肛门湿疹总显效率及总有效率显著高于对照组，且价廉物美，安全可靠。

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1004-745X（2011）08-1325-01

2011-01-27）