复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛76例临床观察

邓知明，胡雪良

（宁乡县黄材中心卫生院，湖南 宁乡410600）

冠心病心绞痛属于中医学“胸痹、真心痛”的范畴，丹参制剂对心脑血管疾病有很好的疗效。复方丹参滴丸是丹参制剂中的新滴丸剂，我院使用天津天士力生产的复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛，疗效满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2003—2006年住院病人174例，分两组。治疗组共计76人，男42人，女34人，年龄53～81岁，平均67.1岁，病程3～8年，平均3.2年。对照组共计98人，男51人，女47人，年龄56～80岁，平均66.1岁，病程3～7年，平均3.1年。

1.2 病例选择

均符合1979年WHO制定的冠心病心绞痛诊断标准［1］，入院前均有典型的心绞痛发作而排除心肌梗死患者。

1.3 治疗方法

入院后常规给与阿司匹林0.1QN，依那普利10mg，Bid，5%葡萄糖250mL＋硝酸甘油10mg静脉滴注，QD，心绞痛发作时给硝酸甘油含服。治疗组另加复方丹参滴丸10粒，Tid。疗程均为两周。治疗前后均检查血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、心电图，观察心绞痛停止时间，硝酸甘油用量，心电图S－T的变化。

1.4 疗效判定标准

参照1979年全国中西医结治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》［2］制定。

1.4.1 心绞痛疗效判断标准

显效：心绞痛发作次数和持续时间减少80%以上。硝酸甘油用量减少80%以上；有效：心绞痛发作次数和持续时间减少50%以上。硝酸甘油用量减少50%～80%；无效：心绞痛发作次数和持续时间减少50%以下。硝酸甘油用量减少不到50%。

1.4.2 心电图改善判定标准

显效：心电图恢复正常；有效：ST段改善≥50%或T波转为直立；无效：达不到上述标准。

2 结果

两组心绞痛疗效，见表1。

表1 两组心绞痛治疗效果比较

由表1可看出，治疗组与对照组比较疗效显著，说明复方丹参滴丸对缓解心绞痛有显著疗效。

两组心电图疗效，见表2。

表2 两组心电图治疗效果比较

由表2可看出，治疗组与对照组比较疗效显著，说明复方丹参滴丸对患者心电图改变有显著疗效。

3 讨论

冠心病心绞痛在祖国医学里属于胸痹、心痛证，而心气不足、心血淤滞、心脉不通是该病的病机关键。复方丹参滴丸的主要成分是丹参、三七、冰片等，经特殊工艺制成高分散的固体分散物，具有活血通经、祛瘀养血的作用，其接触表面积大，溶出速度快，很适合心绞痛的治疗［3］。现代医学证实，复方丹参滴丸具有五大药理作用：①康心肌缺血作用；②抗血小板聚集作用；③抗血栓作用；④降血脂作用；⑤抗氧化作用［4］。同时药理研究表明，复方丹参滴丸对缺血再灌注心肌的钙超载有抵抗作用，对能量代谢障碍——高能磷酸化合物丢失具有改善作用，具有很好的氧自由基清除作用，改善冠心病患者的纤溶系统功能，防止血栓形成，控制病情发展［5］。因而，复方丹参滴丸是一种疗效确切，副作用少的治疗冠心病心绞痛的良药。

［1］第一届全国内科学会议心血管病组.关于冠状动脉硬化性心脏病命名及诊断标准的建议［J］.中华心血管病杂志，1981，9（1）：75.

［2］赵彦军，田程祥，何鹏举.血栓通注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察［J］.中华中西医杂志，2003，4（16）.

［3］马海燕，赵智源.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛112例疗效观察［J］.中草药，1999，30（5）.

［4］贾宝珠，李相平.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛30例疗效观察［J］.中华医学研究杂志，2005，5（5）.

［5］魏君.复方丹参滴丸对冠心病患者血液流变学的影响［J］.中国微循环，2001（2）：146－147.