红花黄色素和维脑路通治疗脑梗塞的临床疗效

马剑锋，陈怡凯

（普宁市人民医院，广东 普宁515300）

众所周知，脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史［1］。该病多见于中老年人（45～70岁）。脑梗塞的研究一直是目前研究的热点。本研究选取我院2009年1月1日—2010年12月31日的脑梗塞住院患者100例，观察红花黄色素和维脑路通治疗脑梗塞的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2009年1月1日—2010年12月31日的脑梗塞住院患者100例，其中男性患者60例，女性患者40例，性别比为1.5∶1，年龄40～68岁，平均（52.89±12.12）岁，所有患者均符合脑梗塞疾病的诊断标准。

1.2 方法

将入选的100例脑梗塞疾病患者随机平分为A、B两组，每组50例，其中A组男性患者30例，女性患者20例，性别比为1.5∶1，年龄48～66岁，平均（52.56±12.12）岁；B组男性患者30例，女性患者20例，性别比为1.5∶1，年龄40～68岁，平均（53.18±12.72）岁。两组患者在年龄、性别与疾病轻重等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

按既定的试验方法，A组50例，均给予代血浆300mL加维脑路通0.8，静脉点滴，每日1次。B组50例患者，应用代血浆300mL加红花注射液15mL、维脑路通0.8，静脉点滴，每日1次。均治疗1个月后观察两患者的治疗效果。

1.3 疗效评价标准

愈合：自觉症状消失，肢体功能正常；显效：自觉症状好转，瘫痪或失语基本恢复，能独立行走，肌力提高Ⅱ级以上；有效：瘫痪及失语改善，肌力提高Ⅰ级；无效：症状无改变。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料以（s）表示。取a＝0.05为检验标准，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗效果比较，结果见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 （例）

3 讨论

心肌梗死是脑梗塞的常见并发症，目前发病机制不明。有研究表明，很多脑梗塞病人，在急性期，常常伴有心肌缺血的表现，但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变，有部分病人，可能发展成为心肌梗死。所以，对脑梗塞病人，我们要进行常规心电图检查，如发现有心肌梗死，应对心脑血管病症采取同时治疗方案。肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症。有很多研究表明，肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素。脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关：病人长期卧床，产生的沉积性肺炎。尿路感染：见于留置导尿管的病人，或大小便失禁，得不到良好护理的病人。肾功能不全：也是造成病人死亡的重要并发症，主要与以下方面因素有关：脑梗塞是一种“应激”状态，体内的高肾上腺素水平，容易造成肾动脉收缩，影响肾血流量。很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。褥疮：病人长期卧床，如果不经常翻身的话，病人的某些骨隆突部分，会对固定的组织压迫，造成局部组织长期缺血、坏死，就形成了褥疮。预防褥疮的最好方法是勤翻身，条件许可，应给病人使用气垫床。关节挛缩：脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练，患侧的肌肉会发生废用性萎缩，在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下，关节长期不能正常活动，会造成病人关节畸形、挛缩。患处的关节活动会变得很疼痛。应激性溃疡：出血性中风病人和大面积脑梗死病人，常常出现上消化道大出血，也是临床上常见并发症和常见死亡原因。脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动（可以升高或偏低）等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视［2］。

维脑路通，又名羟乙基芦丁，适用于脑血栓形成和脑栓塞所致的偏瘫、失语以及心肌梗塞前综合征、动脉硬化、中心性视网膜炎、血栓性静脉炎、静脉曲张、血管通透性升高引起的水肿等。红花黄色素主要功能为活血化瘀，通脉止痛。用于心血瘀阻引起的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的稳定型劳累性心绞痛，症见，胸痛胸闷，心慌，气短等。

红花注射液由红花等中药提炼的红花黄色素。从中医角度分析，脑梗塞属于中医中风的范畴，气虚为脑梗塞患者的重要原因之一。因为气为血帅，血为气母，气虚则血滞，瘀血阻滞经络则为中风。红花注射液能活血化瘀，舒经通络，使气行血也行。从西医角度分析，红花能有效抑ADP诱导的血小板聚集，减少血栓形成，保护脑细胞，能有效解除痉挛状态下的血管平滑肌，扩张血管，增加血流量，改善微循环，减轻脑水肿，改善脑功能等作用［3］。

本研究结果进一步表明，红花黄色素和维脑路通治疗脑梗塞的疗效较好，有一定的临床推广应用价值。

［1］宋若阳.血栓通与维脑路通治疗急性脑梗死对照观察［J］.实用神经疾病杂志，2005，8（1）：68－69.

［2］中华医学会第四次脑血管病会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）［J］.中华神经科杂志，1996，12（6）：381.

［3］赵丽岩 康玮.红花注射液治疗脑梗塞疗效观察［J］.中国现代医学杂志，2000，13（21）：1906.