脑梗塞患者34例血液流变学与血脂关系探讨

张春芳

（丹阳市第二人民医院，江苏 丹阳212300）

在缺血性脑血管病的治疗当中，血液流变学与血脂检测越来越受到人们的重视。本文对34例脑梗塞患者的血液流变学与血脂的指标作了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

脑梗塞患者34例，所有患者都经过诊断，确诊为脑梗塞患者，其中男性18例，女性16例，患者年龄48～80岁，平均63岁。对照组一共30例，所有人都排除心、脑以及肾等方面的疾病，其中男性16例，女性14例，年龄45～80岁，平均64岁。

1.2 方法

空腹抽静脉血、全血和血浆，采用肝素抗凝血，红细胞压积采用EDTA－K2来抗凝，血脂以及载脂蛋白采用血清来测定。采用LBY－N6A自动清洗旋转式黏度仪来测定全血以及血浆黏度；采用CD－1600血细胞分析仪来测定红细胞压积；采用ACL－2000型血凝分析仪来测定纤维蛋白原；采用科华－东菱试剂盒来测定甘油三酯以及总胆固醇；采用日本第一化学试剂盒来测定脂蛋白；采用朗道试剂盒在日立7170A型全自动生化分析仪测定载脂蛋白AI以及载脂蛋白B。

2 结果

两组血液流变学与血脂检测结果见表1。

3 讨论

脑梗塞的发病是由于脑供血障碍引起的脑组织缺氧缺血而发生了坏死，形成了梗塞灶的脑血管疾病。血液流变学以及血脂指标的改变能够导致脑血管疾病的发生，造成障碍。

全血黏度如果升高，低切黏度就会明显升高，低切黏度反映的是血细胞的聚集性，尤其是红细胞的聚集能力。高切黏度反映的是血细胞的变形性，红细胞表面所带的负电荷的数量决定了红细胞的聚集能力，红细胞表面的负电荷数量减少，那么全血黏度就会增高。所以，红细胞的聚集导致了血液黏度的升高。而纤维蛋白原以及蛋白质等物质的增多，使血浆黏度升高。总胆固醇升高、甘油三酯升高、载脂蛋白B升高以及载脂蛋白AI降低是导致动脉粥样硬化性脑血管疾病的主要原因，而缺血性脑血管疾病的病理基础就是脑动脉的粥样硬化。血浆黏度以及纤维蛋白原的升高会使血液的流速减慢，造成血管内皮细胞缺血缺氧。

表1 两组血液流变学与血脂检测结果

综上，血液流变与血脂升高会导致脑梗塞的发生，对高黏血症的患者，可以采取降低纤维蛋白原以及控制血脂水平等治疗方式来改善脑微循环，预防脑梗塞。

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