两种药物治疗小儿急性支气管炎疗效对比

杨春贵 陆妹音 陈海璇

（广西壮族自治区百色市右江区人民医院，广西 百色 533000）

急性支气管炎（acute bronchitis）或急性气管支气管炎（acute tracheobronchitis）在婴幼儿时期发病较多、较重，是一种临床常见病[1]。广西壮族自治区百色市右江区人民医院近年来就小儿急性支气管炎的在临床上采用冬菀止咳颗粒和小儿化痰止咳颗粒口服治疗取得了明显成效，现进行回顾分析，并将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2009年1月至2010年7月，广西壮族自治区百色市右江区人民医院收治的小儿急性支气管炎患者100例。其中男62例，女38例，年龄最小的6个月，年龄最大的13岁。临床主要表现：咳嗽93例，咽痒88例，咳痰85例，鼻塞72例，流涕68例。随机分为观察组和对照组各50例，两组在临床表现、性别、年龄、发病时间上无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

观察组口服冬菀止咳颗粒（江中药业股份有限公司），温开水冲服，一般用药6个月～1岁每次1/2袋，3次/d；3～6岁每日2/3袋，3次/d；6岁以上每日1袋，3次/d；对照组口服小儿化痰止咳颗粒（广西忠宁制药有限公司），温开水溶解。1岁及以下每日1/2袋，2～5岁每日1袋，6岁以上每日1～2袋，3次/d。两组均为5d 1个个疗程。同时，随访记录100例患儿在每天用药后症状改善情况，并统计好转例数。

1.3 疗效标准

经过一个疗程治疗，分显效、有效和无效进行判定。其中显效：症状基本消失，观察2周后未复发；有效：症状明显改善，观察2周后未复发；无效：症状无明显改善。

1.4 统计学分析

采用SPSS11.0统计软件进行分析，采用χ2检验和t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

1.5 不良反应

两组用药后临床观察均未发现不良反应。

2 结 果

统计结果将显效和有效纳入总有效率进行统计。结果显示，观察组（冬菀止咳颗粒）50例，显效38例（76%），有效8例（16%），无效4例（8%），总有效率92%；对照组（小儿化痰止咳颗粒）50例，显效35例（70%），有效12例（24%），无效3例（6%），总有效率94%。结果表明两组总有效率无显著性差异（P＞0.05），见表1。

表1 两种药物治疗小儿急性支气管炎疗效对比（例）

3 讨 论

急性支气管炎，是小儿常见病，一年四季均可发生，以冬春两季发病率高，以婴幼儿为多见。主要病因为病原体为各种病毒或细菌，多在病毒感染的基础上继发细菌感染，如发现有细菌感染，应与抗生素联合用药。该疾病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治[2]。

冬菀止咳颗粒具有祛风散寒，宣肺止咳．用于风寒袭肺证，症见：咳嗽，咯痰稀薄色白，咽痒，恶寒，发热等急性支气管炎见上述证候者。根据中医“肺开窍于鼻”和“鼻为肺之门户”的理论，选用麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、法半夏、辛夷、苍耳子八味组方；治鼻又宣肺，从而达到肺鼻同治，双向调节。麻黄具有发汗解表，宣肺平喘，利水；细辛功能温经散寒、化饮、祛风止痛；紫菀功能主治 润肺下气，消痰止咳；款冬花治咳逆喘息，喉痹；法半夏功能主治燥湿化痰。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛[3,4]。

小儿化痰止咳颗粒主治祛痰镇咳。用于小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。主要成分为桔梗流浸膏、桑白皮流浸膏、吐根酊、盐酸麻黄碱。辅料为枸椽酸、枸椽酸钠、蔗糖、食用香精。桔梗具有祛痰、镇咳和抗炎的作用；桑白皮具有明显抗菌消炎作用；土根酊为强力祛痰剂；盐酸麻黄碱作用与肾上腺素相似，对α-和β-受体都有激动作用，既可直接作用于受体，又可以通过促进肾上腺素神经末梢释放递质而间接作用于受体，兴奋心血管和松弛气管平滑肌作用持久，主治支气管炎、哮喘、感冒。

综上所述，冬菀止咳颗粒和小儿化痰止咳颗粒均可用于治疗小儿急性支所管炎。根据本研究结果提示，小儿化痰止咳颗粒在改善小儿急性支气管炎症状方面略优于冬菀止咳颗粒的疗效，但无显著性差异。

[1]罗玉梅. 止咳化痰方治疗小儿感冒咳嗽108例[J]. 时珍国医国药,2001,12(9)：818 .

[2]汪受传.中医儿科学[M].北京：中国中医药出版社,2002：64-65.

[3]薄丽亚,赵藏朵,吴春生. 通腑宣肺法治疗小儿外感咳嗽[J].中医杂志,2001,42(9)：568.

[4]刘延玲,薛凤娥.小儿急性上呼吸道感染患者的临床观察[J].临床医药实践,2010,19(8)：608-609 .