廊坊市中小学生常见病分析*

刘俊梅 朱慧芳 董 梅

1.廊坊市卫生学校，河北廊坊 065000；2.廊坊市体育运动学校，河北廊坊 065000

廊坊市中小学生常见病分析*

刘俊梅1朱慧芳1董 梅2

1.廊坊市卫生学校，河北廊坊 065000；2.廊坊市体育运动学校，河北廊坊 065000

目的 了解廊坊市中小学生健康状况。为开展中小学生常见病的防治工作提供参考依据。 方法 在廊坊市随机抽取中学3所、小学2所共4 330名中小学生进行健康测评。 结果 2003～2007年廊坊市学生视力低下、龋齿（恒牙）、营养不良、肥胖平均检出率分别为52.09%、6.37%、10.69%、12.77%。视力低下、龋齿（恒牙）、肥胖检出率呈逐年上升趋势；营养不良检出率呈逐年下降趋势（17.34%～0.53%）；小学生和中学生均为视力低下检出率最高，分别为17.63%和66.92%。 结论 廊坊市中小学生常见病防治工作不容乐观，无论小学生还是中学生视力低下应是今后防治工作重点。

中小学生；营养不良；肥胖；视力低下；龋齿；病因分析

学生常见病不但影响学生健康，而且对其生长发育乃至成年后的健康状况也将产生影响。加强学校卫生工作，提高学生的健康水平，降低学生的常见病患病率，是提高中华民族素质的重要策略。为掌握廊坊市中小学生常见病发病情况，建立健全学生健康档案，有计划地开展学生常见病的防治，及时发现问题并采取防治措施，2003～2007年，笔者对市内中小学生进行了龋齿、沙眼、视力低下、及营养不良或超重等常见病的调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取3所中学2 781名学生（男1 421名，女1 360名），2所小学1 549名学生（男820名，女729名）。年龄6～19岁。

1.2 方法

由廊坊市疾病预防控制中心按照《全国学生常见病综合防治方案技术规范》对学生进行统一身高、体重、视力、沙眼、龋齿等检查，采用中国青少年超标、肥胖BMI筛查分类标准评价肥胖。按照身高标准体重法，低于90%评定为营养不良。

1.3 统计学处理

应用SPSS10.0统计软件进行统计分析；计量资料用均数±标准差（± s）的形式表示，采用t检验，计数资料用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 营养状况

根据学生身高、体重测评结果，评定现时营养状况。在全部4 330名调查学生中，营养不良人数为464名，患病率为10.69%，而且，随着时间的推移，营养不良的患病率呈逐年下降趋势（17.334%～0.530%）[1-3]。中学生的营养不良患病率为11.36%，小学生为6.33%，中学生营养不良患病率明显高于小学生，差异有统计学意义（x2=249.73，P＜0.01）。肥胖人数为553例，患病率为12.77%。而且，随着时间的推移，肥胖的患病率呈逐年上升趋势（10.766%～14.823%）。其中，中学生的肥胖患病率为10.77%，小学生为11.78%，中学生肥胖患病率明显低于小学生，差异有统计学意义（x2=322.62，P ＜ 0.01）。见表 1、2。

2.2 视力低下情况

视力低下患者共2 256名，视力低下率为52.09%。2003～2007年的视力低下率分别为46.050%、50.700%、52.728%、58.887%，呈逐年递增趋势。其中中学生为66.92%，小学生为17.63%，两者比较差异有统计学意义（x2=745.54，P ＜ 0.05）。

表1 廊坊市中小学生2003～2007年常见病的基本状况[n（%）]

表2 廊坊市2003～2007年小学中学常见病的发病率比较（%）

2.3 龋齿患病情况

龋齿患者共278名，总患病率为6.42%，2003 ～ 2007年的龋齿患病率分别为5.85%、6.54%、6.59%、6.72%，亦呈逐年递增趋势。其中中学生为6.03%，小学生为5.58%，两者比较，差异有统计学意义（x2=596.36，P＜0.05）。

3 讨论

本次检测学生营养不良率为10.69%，肥胖率为12.77%。营养不良和肥胖对中小学生的生长发育危害极大，前者可致发育迟缓，影响健康与智力，而肥胖可发展为成人肥胖，是导致心脑血管疾病与内分泌功能紊乱的重要原因之一。中学生营养不良率为11.36%，小学生的营养不良率为6.33%，中学生的营养不良率明显高于小学生，分析其原因，是由于中学生正处于生长发育的突增阶段，需要的热量和消耗能量都在迅速增加，加上中学生学习负担加重，若没有合理的膳食，蛋白质摄入不足，可引起营养不良。而中小学时期正是青少年身体、发育、智力完善、免疫功能的形成及完善的最佳时期，营养不良就可导致发育迟缓，影响健康与智力。因此建议通过多种形式宣传教育，确保学生、家长及教师掌握更多的营养知识与生长发育规律，了解合理营养的重要性，改进膳食结构，实现营养素的平衡摄入。应从小培养、纠正挑食、偏食、吃零食过多等不良习惯，定时定量进餐，保证学生的生长发育需要和健康成长。发现食欲下降的青少年应及时查明原因，合理调配膳食，使其尽早恢复正常的营养摄入。以学校为单位，通过定期体检及早筛查和确诊营养不良，积极治疗肠道蠕虫感染和消化道疾病等。

廊坊市中小学生视力低下的患病率呈现逐年递增的趋势，尤其2007年，视力低下的患病率竟然达到了58.887%，其中中学生视力低下率为66.920%，小学生为17.630%，两者之间有着明显的差异[4]，年级越高，患病率越高，由此得知廊坊市中小学生视力不良检出率处于常见病的第1位[5]，形式严峻，预防工作不容乐观。这与青少年大量从事课业学习、学前辅导、学计算机、看电视、玩电脑等精细用眼活动有关。目前，近视中唯一能有效治疗的是假性近视，因此，应改变以前那种只重视监测，不重视治疗的做法，在健康体检监测基础上，重点针对那些新发的假性近视学生进行积极治疗，对于减轻近视危害，延缓近视程度的迅速加深有积极意义[6]。要防患于未然，从学龄前期就应该实施防御措施，养成良好的用眼卫生习惯。学校方面应注意教室的采光、照明要达到国家的卫生标准。课桌椅的高度和斜度要适合儿童的身高，书本的文字和插图要清晰，要少留或不留家庭作业，减轻学生学习负担等。家长方面，要注意孩子的营养，尤其应摄入足够数量的肉、蛋、奶等高蛋白饮食。

廊坊市中小学生龋齿发病率为6.42%，且小学生明显高于中学生。可能与爱吃零食、不爱刷牙等饮食卫生习惯有关，因此应加强对学生龋齿的健康教育，培养儿童从小养成良好的口腔卫生习惯，少吃零食和甜食，掌握正确的刷牙方法和时间，以降低龋齿发病率。另外，氟化物防龋，对降低龋齿发病率具有重要意义。

综上所述，对学生常见病的预防，要采取“预防为主，防治结合”的方针，重点是加强健康教育。建议从政府、学校、家庭全面入手，扎实有效的开展学校卫生工作，各级教育部门和卫生行政部门应加大健康教育和健康普查（体检）工作力度，完善现有教学设施，提高家长的健康知识水平。尤其学校教师和家长要密切配合，加强常见病的防治，从小预防，一旦发现，及时纠正。培养学生从小养成良好的卫生习惯，把预防各种学生常见病知识普及到每个师生，学生常见病患病率将会得到有效控制。

[1] 杜林，倪莉红.广州市1992～1995年学生常见病调查分析[J].中国学校卫生，1999，20（3）：130-131.

[2] 马艳萍.1997～2000诸暨市中小学生营养状况评价[J].中国学校卫生，2002，23（5）：413.

[3] 王惠琴，刘春红.包头市白云鄂博矿区2004～2008年中小学常见病分析[J].中国学校卫生，2009，30（10）：84-85.

[4] 陈静，陶晓燕.博乐市汉族和少数民族学生视力不良状况比较[J].中国学校卫生，2009，30（10）：139.

[5] 徐玲，黄可人.杭州市1994～1999学年中学生常见病分析[J].中国学校卫生，2002，23（1）：66-67.

[6] 陈容，张迪，潭颖惠，等.浓阳地区中小学视力不良状况分析[J].中国学校卫生，2010，31（3）：319-320.

R194.3

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2095-0616（2011）14-143-02

河北省廊坊市科技支撑计划计划项目（编号：2008057101）

2011-06-16）