护理本科生课间见习考核成绩的影响因素分析

穆 欣，高焕香，刘玉玲

护理本科生课间见习考核成绩的影响因素分析

穆 欣，高焕香，刘玉玲

护理专业是实践性很强的专业［1］，在大学期间的课间见习是护生把理论与实践相结合的初次尝试，见习时间虽然不长，但却能影响到护生护理理念的形成、良好工作态度的培养［2］和以后学习的积极性与主动性。在实习中，影响护生实习考核成绩的主要因素除了临床带教教师素质参差不齐、护生基础文化知识薄弱、专业知识不牢固［3］等因素外，学生个体也存在着差异。探讨影响护生课间见习效果的一般资料因素，找出如何根据护生个体的不同合理安排实习，指导带教教师进行临床教学，更好地提高护生在两周时间内的见习效果。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2010年6月—7月在黑龙江中医药大学附属第一医院进行课间见习的2008级护生171人为研究对象。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 ①一般资料问卷包括姓名、性别、年龄、生源地、是否独生子女、是否班级干部、入学志愿、录取批次、见习科室。为便于与见习考核成绩相对应，护生的一般资料问卷采用实名填写，数据录入完毕统一编号，姓名予以删除。②见习考核成绩采用由该校护理专家参照本校护理专业学生课间实习要求编制的护理本科生课间见习考核表。考核表经校内专家评定为优。考核表内容包括仪表姿态（5分）、文明礼貌（5分）、服务态度（5分）、劳动纪律（5分）、工作主动性和责任心（10分）、基础护理操作掌握情况（20分）、护理文件书写（20分）、体温单绘制（20分）、医院与病房环境熟悉情况（5分）和常用化验检查掌握情况（5分），满分为100分。

1.2.2 调查方法 采用横断面研究设计，整群抽样的方法抽取于2010年7月在黑龙江中医药大学附属第一医院进行课间见习的2008级护理本科生189人。一般资料问卷使用统一指导语，由班级干部协助研究者本人于课间实习结束统一发放和回收；见习考核成绩征得该校护理教研室主任同意，在护生见习考核结束后，从护理教研室获得。护生的见习考核由3名主考教师给予评分，主考教师由该校护理教研室教师、科室护士长、带教教师组成，考核前参照护理专业课间实习要求统一评分细则，逐项分步给予评分，基础护理操作项目为无菌技术操作。

1.2.3 统计学方法 调查所得全部数据采用SPSS16.0进行统计学处理。一般资料采用频数、构成比表示；见习考核成绩进行正态性检验，一般资料对见习考核成绩的影响采用相关分析、多元线性逐步回归分析，筛选影响护生课间见习考核成绩的相关因素。

2 结果

2.1 一般资料 此次调查有任何一项漏填者即视为无效问卷，共发放问卷189份，回收188份，有效问卷171份，有效率为90.96%。护生年龄19岁～25岁（21.01岁±0.85岁），护生课间见习时间为2周。护生一般资料见表1。

表1 护理本科生一般资料（n＝171）

2.2 护理本科生见习考核成绩得分情况 171名护理本科生的课间见习考核成绩得分为88分～100分（96.09分±2.26分）。对课间见习考核成绩进行正态性检验发现，该成绩呈负偏态分布，偏度值为－0.89。

2.3 护理本科生一般资料与见习考核成绩相关性分析（见表2）

表2 护理本科生一般资料与见习考核成绩相关性分析

2.4 护理本科生一般资料与见习考核成绩多元线性逐步回归分析 以护生见习考核成绩为应变量，以一般资料为自变量进行多元逐步回归分析，按α入＝0.05为入选标准，α出＝0.1为剔除标准，进入回归方程的因素是独生子女和录取批次。详见表3。

表3 护理本科生见习成绩多元线性逐步回归分析结果

3 讨论

调查中，护生以女生为主，符合本专业以女性为主的特点。男护生的比例尽管在护生中占少数，但是随着就业形势的严峻，招生规模的扩大，越来越多的男生摒弃传统的以女性为护理行业主体的观念，加入到护理队伍中来，给护理专业注入了新的力量。受社会传统观念对男护士的偏见、专业特点等因素的影响，使男护生在实习中有一定的心理压力［4］。临床带教教师在带教过程中应注重引导男护生对护士角色的转换和认同，增强男护生的自信心，消除自卑心理，使其在见习时更加积极主动。

护生的见习考核成绩平均分为96.09分。本调查显示，第一志愿报考护理专业的护生占调查总人数的76.0%，说明绝大部分护生在课间见习过程中表现为积极应对，愿意最大限度地将课堂所学知识运用于临床，为病人服务。林春梅［5］的研究发现，大学生的压力应对方式以积极取向为主。因此，在此阶段临床带教教师应调动护生的积极性，树立正确的护理理念和专业价值观，稳定护生的专业思想，增强护生自主学习的能力，为护生今后的学习和毕业实习打下基础。见习考核成绩总体呈偏态分布。尽管在考核前对考核评分标准进行了统一，但由于某些项目如文明礼貌、工作主动性和责任心等没有严格的区分标准，因此在考核评分时相对带有一定的主观性。

独生子女、录取批次是影响护生见习考核成绩的影响因素。有研究表明，独生子女护生对待基础护理的态度比非独生子女消极；是否为独生子女的护生在适应总分和实习适应、情绪适应、择业适应、生活适应等维度得分差异有统计学意义，结果均为非独生子女护理专业学生得分相对较高［6，7］。本调查中，独生子女、本科三批的护生占多数。由于家庭成长和教育环境的不同，独生子女和非独生子女可能在与病人沟通方面、工作主动性和责任心等方面存在着差异。本科三批的护生在入学成绩上要低于本科二批的护生，任课教师也反映本科二批入学的护生学习积极性相对于本科三批入学的护生普遍较高。在见习分科时，主管部门可以根据护生这两方面的特点，结合带教教师不同的临床教学方法，有针对性地对护生进行管理和分配。在与见习护生的交流中还发现，护生普遍认为课间见习时间较短，并且与期末考试相冲突，在一定程度上影响了课间见习的效果。学校可以根据本校实际情况，同时借鉴和参考其他同类院校的课间见习时间分配［8－10］，考虑适当延长护生见习时间，将护生课间见习时间与期末考试时间错开，使护生有更充裕的时间和精力掌握基础护理操作，提高课间见习的效果。

［1］ 王雪琴，王丽，叶天仙.护理本科临床实习质量的影响因索与应对［J］.临床护理杂志，2007，12（6）：68.

［2］ 牟静，王娟，来玉民，等.影响实习护生素质提高的因素与对策［J］.齐鲁护理杂志，2008，14（11）：103.

［3］ 黄慧根，黄红友.实习护生综合技能考核成绩的影响因素及其对策［J］.护理学杂志，2003，18（2）：99-100.

［4］ 彭利芬，陈玉英，成慧.影响男护生实习质量的因素及对策［J］.家庭护士，2008，6（7B）：1858-1859.

［5］ 林春梅.大学生压力应对方式与情绪稳定性的民族差异［J］.中央民族大学学报（哲学社会科学版），2002，29（3）：102-107.

［6］ 张俊红，苏静，付春华，等.实习护生基础护理认知现状及影响因素分析［J］.护理学报，2008，15（9）：1-3.

［7］ 王攀峰，郑修霞，孙宏玉.护理专业本专科学生临床实习初期适应情况及其影响因素调查研究［J］.中国护理管理，2009，9（8）：36.

［8］ 中国高等教育学会医学教育专业委员会编.中国高等医药教育课程指南［M］.北京：北京大学医学出版社，2007：635-649.

［9］ 林姗姗，林梅.影响护生临床实习效果的因素及对策［J］.全科护理，2010，8（8C）：2240-2241.

［10］ 陈霞.影响护生临床实习的因素及对策［J］.临床医药实践，2010，19（12）：947-948.

Analysis on influencing factors of learning on the job between the classes assessment results of nursing undergraduates

Mu Xin，Gao Huanxiang，Liu Yuling
（Affiliated First Hospital of Heilongjiang TCM University，Heilongjiang 150040 China）

［目的］了解护生课间见习考核成绩的整体状况，分析一般资料对其见习考核成绩的影响，找出相关影响因素，探讨提高护生课间见习效果的对策。［方法］采用一般资料问卷和黑龙江中医药大学护理本科专业课间见习成绩考核表对黑龙江中医药大学2008级护理本科生171人进行调查。［结果］171名护生中，女生占87.1%，来自黑龙江省的占86.0%，独生子女占58.5%，第一志愿报考护理专业占76.0%，录取批次本科三批占70.8%，在内科和外科见习者分别占46.2%、28.7%；护生的技能考核成绩为96.09分±2.26分，呈负偏态分布；影响学生课间见习考核成绩进入回归方程的因素是独生子女、录取批次（P＜0.05）。［结论］护生的技能考核成绩较高，是否独生子女、录取批次是影响学生课间见习考核成绩的因素。

护理本科生；课间见习；考核成绩；影响因素

G642.44

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2011.22.010

1009-6492（2011）8A-1998-02

穆欣（1957—），女，黑龙江省哈尔滨人，护理教研室主任，主任护师，本科，从事高等护理教育工作，工作单位：150040，黑龙江中医药大学附属第一医院；高焕香、刘玉玲工作单位：150040，黑龙江中医药大学。

2010-12-22；

2011-07-12）

（本文编辑 孙玉梅）

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