充分利用疗养资源提升健康体检为健康管理

陈宏安 张智佳 余化平 田径

(成都军区峨眉疗养院，614205)

随着人们自我保健意识的增强和对健康的渴求，每年来我院进行健康体检的人数在快速上升，受检者在选择体检项目时由原来的较单一向较全面转变。通过体检，使受检者对自己的身体健康状况有了较明确的认识，达到了一定的健康促进目的，但是真正实现健康目的就应该将自己纳入健康管理之中。

1 健康体检的现状及存在的问题

1.1 现状 自建立健康体检中心以来，我院不断加强体检市场运作，购置新仪器设备，设置和完善体检项目，组织专业体检队伍，细化体检过程中的优质服务，不仅使受检者享受高质量医疗，还享受到温馨的服务。每年我院为当地上百家企事业单位员工进行体检，在峨眉甚至乐山地区享有“专业体检中心”的盛誉。

1.2 存在的问题 ①大多受检者和部分医务人员认为体检是了解自身健康状况，达到“有病治病，无病心安”，没有认识到体检只是手段，健康才是目的[1]。②体检健康总结和建议过于简单、笼统，不利于受检者对体检结果的理解和对建议的执行。③对体检结果异常处理制度不完善，明确诊断并且我院能治疗疾病的受检者，没有留院治疗；对需做进一步检查的受检者，协作安排后续诊疗工作不到位，使其就诊衔接不上。

2 健康体检与健康管理比较

健康体检通常只了解受检者的一般信息(年龄、性别、种族)，体检信息(身高、体质量、血压、血脂、血糖、B超等检查结果)，生活行为及个人病史信息，医生依据这些信息判断受检者是否有病症。而健康管理服务的质量更高、更积极、更全面、更深入，它不仅要了解受检者的以上信息，还要结合受检者的心理因素、社会环境因素等。在体检后依据个人健康风险情况，量身制定促进健康的计划和措施。通过健康管理获得的个人健康改善指导、健康管理处方、健康改善动态跟踪服务，受检者就可以有目标、有计划、有措施、有指导、有跟踪地进行健康促进[2]。健康管理服务措施落实到人，严格督促指导实施，达到最大程度降低发生疾病的风险和积极改善健康的效果。健康管理是循序渐进和连续的健康促进过程，优于体检的一时性健康检测。

大部分医务人员和受检者都仅注重对体检的阳性体征、阳性指标的发现和处理上，这样不利于发现慢性疾病和产生疾病的危险因素，造成漏诊或达不到促进健康的目的。健康管理是以人为中心，综合利用个人的诸多信息，特别是人的心理、人与社会、自然协调的信息，前瞻性、个性化地分析受管者的健康风险问题及风险性大小，并通过个性化的健康促进，达到恢复健康。健康管理不仅治疗躯体的疾病，还能建立良好的心理状态和社会适应能力，提高人的生存意义和生命质量，真正实现医学模式转变为生物-心理-社会的模式。

3 实施健康管理有利于整合我院优势资源

3.1 自然资源 我院位于峨眉山脚下，森林茂密，树木高大，森林覆盖率达98%以上，树木以香樟、小叶松、桉树等为主，不仅可以净化空气，还可以散发不同的萜类化合物，起到提神醒脑、镇静安神、降压、缓解疼痛等作用。人们只要进入依山而建的森林浴，就会远离尘世的喧嚣，从紧张的压力和恶劣的环境氛围中解脱出来，进而平抚心境，愉悦心情，达到放松身心，解除疲劳，缓解压力的功效。

2008-12—2009-12空气负氧离子检测结果表明我院室内外负氧离子含量很高，全年月平均值在7 567～11 567个/cm3，最高可达17 500个/cm3[3]，并依山修建环山的天然氧吧。负氧离子被称为“空气维生素”，长时间处于负氧离子较高的环境中，对稳定人的情绪，恢复体力，预防和治疗疗某些疾病都极为有益。

我院生活用水完全符合国家饮用水卫生标准，符合我国规定的饮用天然矿泉水GB 8537—87标准，并且依据我国医疗矿泉水分类为冷型锶矿泉水。

我院人工园景请专家精心规划设计，依地势而建，亭、台、楼、阁、喷泉、鱼池、森林、竹丛各具特色；引进并大量栽种奇花异草，使院内每一处都别具匠心，实现原生态和人文景观的和谐统一。我院已形成了春遍花、夏布荫、秋有果、冬常青的花园式、园林式的生态营院。

这些自然资源和景观对部分常见病和慢性病具有很好的康复作用[4-7]。健康体检人群仅在门诊进行体检，体检后离院，用时只有几个小时；实施健康管理，可让来我院进行健康干预的人群充分享受我院的自然疗养因子，使其亚健康状态得到充分缓解和康复。

3.2 医疗、营养和康复理疗资源 我院的前身是一所大型综合型医院，积累了大量治疗疾病的宝贵临床资源，许多老专家被返聘，继续为疗养和医疗事业服务。转型为疗养院后，又致力于在健康疗养、健康体检和亚健康状态处理等方面的研究，使我院摆脱了医院单一治疗模式的束缚。随着体检中心的建立，医疗设备更新换代，不断引进专业的人才和派遣外出学习，我院已形成了独具特色、集多学科于一体的疗养医疗模式。

膳食营养对健康影响很重要。院党委高度重视膳食调剂，充分重视各地疗养员的建议，经过派专人外出考察学习膳食营养和管理，采取院内定期组织膳食营养交流等措施，我院终于探索出适合各地人员口味的营养套餐体系，来院疗养的客人对膳食营养满意度非常高。

这些年我院加大对理体疗科的设备革新和场地建设，聘请理体疗医生，及时派遣人员学习新知识和新项目，从软件和硬件上加大对运动和康复的投资，从而使通过运动恢复健康走向专业化、正规化和系统化。

通过实施健康管理给我院带来的变化：①通过实施健康管理将各科室有机结合起来，运用临床、预防、保健医学知识及营养和运动知识恢复健康，形成我院独有的特色疗养和健康管理模式。②通过实施健康管理，可以提升我院医务人员的医疗科研和学术水平。健康体检的人员大多每年只进行一次体检，结果可比性较差，若实行健康管理，可有针对性的定期(每月、季或半年)检测，给受检者的健康促进提供较系统和客观的数据，也给医务人员的科研学术提供很好的临床资料。③通过实施健康管理，可以提高受检者对我院健康体检的忠诚度。自我院健康中心成立以来，负责了当地绝大部分企事业单位工作人员的体检工作，但是一直坚持在我院体检的单位不多，实施健康管理可以加强与受检者的信息交流，提高他们对健康体检和健康管理的认识，增加对健康体检和健康管理的理解和满意度，从而对我院更加信赖。

[1]刘秋梅，马娉，姚海燕.健康体检走向健康管理[J].中外医疗，2007(21)：49.

[2]钟毓瑜，陈志锦.健康管理在体检服务中的应用[J].现代预防医学，2006，33(2)：234-236.

[3]田径，王新全，张瑞东，等.峨眉山疗养地空气负氧离子监测分析[J].中国疗养医学，2010，19(12)：1144.

[4]颜加强，刘同想，余化平，等.峨眉山疗养地因子的综合分析及应用[J].中国疗养医学，1999，8(6)：3-6.

[5]刘同想，卢斯科，廖忠友，等.峨眉山疗养地环境状况调查及其康复价值[J].康复与疗养杂志，1995，10(4)：147-149.

[6]余化平，田径，王刚平，等.峨眉山自然疗养因子对健康老人肺功能影响的研究[J].中国疗养医学，2002，11(2)：3-5.

[7]刘同想，田径，梁伟，等.峨眉山综合疗养因子对中老年人亚健康状态的康复作用[J].中国康复，2003，18(5)：283.