IMIX DR 2000腰椎自负重立位用劲收腹摄影应用

邱小洪 薛洪阳 孙涛 王超

(沈阳军区兴城疗养院，125105)

传统的常规腰椎X线检查体位[1]都是卧位[2]。受检者尤其是腰腿等有病的人上下床十分不便[3]。我院2008年初安装IMIX DR 2000后，多次试用立位[4]摄影腰椎正侧位，只对瘦小体型者适用，未取得成功。我们经过不断实践，2011年创新为100 cm立位用劲收腹自负重腰椎正侧位摄影，终于达到了理想的效果，现介绍如下。

1 设备与方法

1.1 设备 IMIX DR 2000。

1.2 方法 立位腰椎正侧位投照。将U形臂调整到焦片距100 cm。正位：采用前后立位中立姿势，腰部正中与定位十字线垂线重合，嘱受检查者腰部贴紧IMIX平板探测器，两手自然下垂，中心线对准脐孔上方2 cm处，通过第三腰椎与IMIX平板探测器垂直，尽量采用小的照射野，嘱受检查者用劲收腹后屏气瞬间固定时曝光；侧位：通常采用侧立位中立姿势，嘱受检查者双上肢抱头或上举，左侧腰部贴紧IMIX平板探测器，中心线对准第三腰椎棘突前方约8 cm处，余同正位。

2 优点

①体位摆放简单，不用放倒机器、挪动检查床、脱鞋上床，操作方便，投照速度显著加快。②便于测量总腰椎前凸角和骶骨倾斜角[4]。③是一些疾病如退变性腰椎后凸畸形分型方法的主要依据[5]。④腰椎病变检出率提高[6]。

3 讨论

①立位腰椎摄影使腰椎病变阳性检出率提高。立位由于自身重力使椎体顺列，生理弧度、椎间隙等部位的生理性和非生理性变化显示更客观准确。②用劲收腹是为了防止腹部内容物下坠，是获得理想图像的一个关键步骤。③立位腰椎摄影有一定限度：对疼痛不能站立者及站立不稳者不适用。

总之，立位腰椎摄影简单、方便、易掌握，减少了检查准备工作，减轻了工作人员劳动负荷，对腰椎疾病的检查与诊断更合理、更准确。

[1]莫春开，商雪林，黄柱飞，等.DR组织均衡技术对早期强直性脊柱炎诊断的应用价值[J].西南国防医药，2010，20(11)：1244.

[2]吴穗，梁永超.腰椎数字化摄影和屏胶系统摄影之比较[J].华夏医学，2009，22(4)：702.

[3]周鹏，高雪梅，钟辉，等.20岁以下青少年腰椎间盘突出症影像学分析[J].中国临床实用医学，2008，2(7)：72.

[4]郭金明，阿里木江.成年人下腰痛与腰椎前凸和骶骨倾斜角的关系[J].实用骨科杂志，2007，13(10)：577.

[5]李宝俊，丁文元，张英泽.退变性腰椎后凸畸形[J].中华骨科杂志，2009，29(1)：69.

[6]李大鹏.立位腰椎摄影应用[J].实用医技杂志，2008，15(3)：307-308.