某区政府工作人员颈椎及腰椎DR检查结果分析

李大 兰岚 于晗玲

(广州军区桂林疗养院放射科，541003)

随着计算机在办公领域的广泛应用，以及不良生活习惯的影响，颈、腰椎疾病在机关工作人员中的发病率正呈上升趋势，且日益年轻化。2010年11月，我们在对桂林市某区政府机关工作人员体检时，对有颈、腰椎病史或外科体检有颈、腰椎病体征的人员进行了颈、腰椎片检查，检查结果分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象 桂林市某区政府机关工作人员329名，有颈椎病史或外科体检有颈椎病体征的为171人；有腰椎病史或外科体检有腰椎病体征的为121人；其中，既有颈椎病史又有腰椎病史或外科体检既有颈椎病体征又有腰椎病体征的为99人；颈、腰椎拍片检查总人数为201人，其中男性154人，女性47人；年龄26～60岁，平均年龄44.77岁。

1.2 方法 使用IMIX-2000型X线数字摄影系统(DR)，对有颈椎病史或外科体检有颈椎病体征的171人进行颈椎正、侧、双斜位片检查；对有腰椎病史或外科体检有腰椎病体征的121人进行腰椎正、侧位片检查。

2 结果

171例颈椎拍片检查中，共发现颈椎生理曲度改变、椎间孔狭窄、棘上韧带钙化、脊前韧带钙化、颈椎骨质增生等颈椎疾病X线阳性体征149例，占总体检人数的45.29%。121例腰椎拍片检查中，发现腰椎滑脱、腰椎骨质增生及腰椎间隙狭窄、腰椎间隙楔形改变等腰椎疾病X线阳性体征100例，占总体检人数的30.40%。

3 讨论

颈椎作为脊柱最薄弱的环节[1]，在人体脊柱结构中是最富有运动性的部位，它承受头部的重量，在工作劳动、生活中易受到物理因素的刺激，因此退行性变发生较早[2]。颈椎病又称颈椎综合征，由于颈椎间盘变性导致病变节段不稳定，或外伤等因素造成椎间盘突出、骨质增生，刺激或压迫邻近的神经与其他组织，引起一系列临床症状[3]。从职业上看，干部比例比较大，次之是工人[2]。

腰痛或腰腿痛在人群中极具广泛性，20～30岁以后，随着年龄的增大，腰椎间盘逐渐退行性变，在此基础上继发椎间关节及其周围韧带、关节囊的退变，造成椎间关节不稳，继而引发腰部各种软组织损伤[4]，导致椎间盘位移，椎曲变异，侧弯等力学改变，影响脊神经和脊髓、马尾神经而出现症状体征[5]。

机关工作人员，由于长期坐姿办公和伏案工作，颈椎长期处于后凸前屈，腰椎长期处于局部应力增加状态，容易引起颈、腰椎及椎间盘和周围软组织的慢性损伤，从而引发颈、腰椎疾病，严重影响患者的生活质量、工作及身心健康。近年来，随着计算机的广泛使用，颈椎病的发病逐渐呈现增加且年轻化的趋势[6]。

不良的生活方式亦是导致颈、腰椎疾病的重要原因之一。如：睡觉枕头太高，躺在床上看书，躺在沙发上看电视，长期伏案工作而不注意颈部功能锻炼，长期坐姿工作和开车而不注意腰部功能锻炼等。

4 预防与治疗

4.1 预防 ①防止外伤。②纠正不良姿势。③预防慢性疲劳。④长期坚持做颈肩保健操[7]。⑤选用合适高度的颈保健枕[8]。

4.2 治疗 ①牵引疗法。②按摩疗法。③理筋整复纠正椎关节错位。④物理治疗，包括直流电离子导入、超声波疗法、磁场疗法等。⑤针灸疗法。⑥手术疗法。⑦心理疗法[9]。

4.3 治疗原则 ①施行综合疗法要比某种单一疗法效果好。②应当以物理疗法为主，疗程要长，作用时间也相应延长。③坚持颈部运动，这是预防和防止复发的关键。

颈、腰椎疾病虽属非剧痛性慢性疾病，但同样能给患者带来相当的痛苦，影响患者的身心健康，影响机关工作人员的工作效益。应引起各级政府机关和卫生管理机构的重视。

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