醋酸氢化可的松滴眼液滴鼻治疗过敏性鼻炎两例

吴月瑛张立

(1.济南军区青岛第一疗养院第一疗养区药械科，266071；2.92330部队后勤部医院药剂科，266071)

1 临床资料

1.1 病例1 患者，男，53岁，因“单纯性过敏性鼻炎多年”来院门诊就诊。主诉：遇冷空气、霉味、刺激性气体等马上出现鼻痒、打喷嚏、流涕不止等过敏性鼻炎症状。每次复发患者自行口服鼻炎康或氯苯那敏，症状只能暂时得到缓解或消失，但不能治愈。因鼻炎康为中成药复方制剂，内含多种中药和西药(氯苯那敏)，其中中药苍耳子、猪胆粉及西药氯苯那敏均对胃有刺激[1]，患者有轻度胃炎，每次服药后有胃部不适症状，而且该患者为老年男性，患有前列腺增生，氯苯那敏可引起排尿困难或尿潴留、嗜睡等副作用[2]。患者反映每次服药后排尿困难，要求更换药物，医生根据病情后改用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，虽然上述副作用消失，但该药引起鼻干、喉干燥、刺激，而且因有令人不愉快的味道和气体[3]，有报道该药用后有轻度支气管痉挛和喉头水肿[4]。2011-02-10患者再次来医院就诊时反映用药后有支气管痉挛的症状，笔者建议复发时试用醋酸氢化可的松滴眼液滴鼻，试用后马上停止鼻痒、打喷嚏、流泪、流涕等症状，而且该药无任何异味、无局部刺激症状，使用方便、价格低廉，因局部用药量小，吸收少，不会引起全身副反应。

1.2 病例2 患者，女，27岁，单纯性过敏性鼻炎6年，而且经常复发，也用过多种药物不能治愈。2011-06-11来院就诊，笔者建议用该药后也同样有效，症状很快减轻，复发次数减少。综上所述，该药治疗单纯性过敏性鼻炎疗效可靠。

2 结果

上述两患者，均为单纯性过敏性鼻炎多年，用该药后症状很快减轻，且复发次数明显减少，证明该药确实有效。该药属于糖皮质激素类，具有抗炎、抗病毒、抗过敏、抗休克、抗风湿、抑制免疫结缔组织增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其他毒物的形成与释放作用，其中抗炎、抗过敏作用较强，外用软膏治疗过敏性皮炎、瘙痒症等。用于治疗过敏性鼻炎，使用方便，见效快，副作用少，价格便宜，值得推广使用。该药频繁使用可引起局部组织萎缩[5]。

[1]薛峰.鼻炎康合剂的研制与临床疗效观察[J].抗感染药学，2007，4(2)：77-78.

[2]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].17版.北京：人民卫生出版社，2011：673.

[3]傅宏义.新编药物大全[M].北京:中国科技医药出版社，2010：428.

[4]陈孝治，张超，朱运贵.药物处方手册[M].2版.长沙：湖南科学技术出版社，2010：713-714.

[5]张石革，崔嵘.2011版注射用药物应用指南[M].北京：北京科学技术出版社，2011：268.