胸锁乳突肌与胸骨肌变异1例

郭荣蕊 吴 鹏 谭罗璐 刘贵英 罗 琴 雍刘军

1（成都医学院2011级临床医学本科班，成都610000）

2（成都医学院解剖学教研室，成都610000）

笔者在解剖实验课上解剖一具男尸标本，发现其双侧胸骨肌未完全退化，并与双侧胸锁乳突肌相连变异，现报道如下：

此男尸标本变异胸骨肌位于胸前壁，胸骨两侧，胸大肌浅面。两侧胸骨肌呈“八”字，两侧胸骨肌均呈片状，上窄下宽。双侧胸骨肌在胸骨上缘（距胸骨角向上约3 cm）以肌腱形式与双侧胸锁乳突肌内侧头联合，形成联合腱，肌腱较粗，呈条索状（见图1）。两侧胸骨肌肌腹最厚约2 mm，最薄未及1 mm，肌纤维向内上走行。在双侧胸骨肌的肌腹中均有神经穿出。

两侧胸骨肌的比较：（1）左侧胸骨肌：①起点：胸骨上缘（距胸骨角向上约3 cm）；终点：平对第6肋肌腹移行为腱膜连于肋弓中、内侧部。②肌全长：19.2 cm；肌腹长：12.6 cm；肌腱长：6.6 cm。③肌腹宽度：上（距起点8 cm处）1.8 cm；中（距起点12 cm处）2.6 cm；下（距起点16 cm处）2.9 cm。④距前正中线：（平对第3肋处）1.3 cm；（平对第5肋处）2 cm。（2）右侧胸骨肌：①起点：胸骨上缘（距胸骨角向上约3cm）；终点：平对第7肋肌腹移行为腱膜连于肋弓中、内侧部。②肌全长：19.7 cm；肌腹长：16.2 cm；肌腱长：3.5 cm。③肌腹宽度：上（距起点8 cm处）3.4 cm；中（距起点12 cm处）3.6 cm；下（距起点16 cm处）4.2 cm。④距前正中线：（平对第3肋处）0.5 cm；（平对第5肋处）3.1 cm（见图1）。

图1 胸骨肌与胸锁乳突肌相连变异①胸锁乳突肌前内侧头；②胸骨肌与胸锁乳突肌联合肌腱；③胸骨肌内侧头；④胸骨肌Fig.1 Bilateral sternocleidomastoid muscle connect with sternalis①antero－medial head of sternocleido－mastoid muscle；②conjoined tendon of sternocleidomastoid muscle and sternal muscle；③medial head of sternal muscle；④sternal muscle

人类胸骨肌属退化结构，此男尸标本胸骨肌发达，尤其是右侧胸骨肌。此变异胸骨肌收缩时，有助于胸锁乳突肌仰头。胸骨肌与胸锁乳突肌相连变异较少见，在进行胸科手术若遇到此种变异，应尤其注意，若破坏该变异，会影响胸骨肌和胸锁乳突肌的收缩与舒张功能。

［1］ 王家有.胸骨肌与胸锁乳突肌相连变异1例［J］.四川解剖学杂志，2009，17（4）：73..

［2］ 饶利兵，陈良富，李莉.双侧胸锁乳突肌与胸骨肌相连变异［J］.中国解剖学杂志，2004，5：F003.