中药产地和炮制对功效影响举隅

邬清明

（四川省隆昌县中医院药剂科，隆昌642150）

中药产地和炮制对功效影响举隅

邬清明

（四川省隆昌县中医院药剂科，隆昌642150）

中药产地；中药炮制；药物功效

中医和中药是我国的民族文化的瑰宝之一，是我国劳动人民数千年来经过长期的与疾病作斗争的实践中不断积累的宝贵经验总结。

我国辽阔的大地和海域，分布着种类繁多、产量丰富的药材资源，包括植物、动物和矿物。仅典籍所载已达5000种以上，大多有长期应用的历史。而中药的疗效是中医药学发展的重要基础。影响中药疗效的因素有很多方面，如：品种、炮制方法、贮藏加工等。下面主要谈谈产地和炮制对中药疗效的影响。

1 中药产地对中药功效的影响

绝大多数的中药材均以天然的植物、动物、及矿物直接入药。这些天然药物的生长或形成，都离不开一定的自然条件。我国疆域辽阔地形复杂，气候、日照、温度、湿度、土质等生态环境因地而异。在某地区适宜于某些植物的生长，而不易于另一些品种的生长。即使是分布很广的物种，也由于自然条件不同，其药用质量并不一样。因此天然性药材大多数有一定的地域性。也是人们俗称——地道药材。如黄花蒿所含青蒿素，因日照等差异，而使南方生长都明显高于北方。对于这种现象，古人早有认识。如陶弘景认为;“诸药所生，皆有境界。”《千金药方》指出“用药必依于地”。《本草蒙筌》强调地产南北相殊，药力大小悬隔。俗话说：“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳”，中药材历来讲究原产地，如当归，必须是甘肃定西地区的；大黄是甘肃礼县铨水乡的；生地，那就是河南焦作、温县。山西临沂、运城这一带的才是正宗的地道药材。有的中药材如板蓝根、人参等，离开原产地栽培后，长相和正宗产地的一模一样，本身也不是假药，但药检发现有效成分很少甚至为零，毫无药用价值。同样是地黄，河南武陟产的和浙江某地产的经过检验，发现梓醇含量相差810倍。在古代的药材多数都是原生药材居多所以疗效十分显著。而现在，由于近年来不断增加的需求量，现在的原生药材的产量远远无法满足日常调剂的需要，就大量的人工种植，而有的药材的有效成份的积累是需要长时间的。这就造成不道地的药材一轰而上大量供应，优质的原产地药材则遭到人们竭泽而渔式的掠抢。近年来虫草的价格不断飙升就是个明显的列子。因此大量道地药材药农栽培后，无论用什么手段，如果能使产量倍增，在当地都是很多人使用的。麦冬使用壮根灵后，单产可以从300公斤增加到1000多公斤。党参使用激素农药后，单产量也可增加一倍。但药效可想而知。

药材中农药残留超标更是令人震惊，这也是我国中药材出口最大的拦路虎。从检测统计可以看出，我国中药材中农药残留污染具有普遍性，几乎在所有的样品中都有检出。曾经出现过“毒当归”和服用黄芪、当归、党参等药材常发麻口病等的报道。

2 中药炮制对中药疗效的影响

中药的炮制加工是具有传统特色的一项制药技术。通过炮制，消除方中某些药物的不良反应，利于治疗，提高药方疗效，调整方剂部分适应证，扩大应用范围，满足药方的剂型要求，保证临床安全有效。如半夏生用是辛温有毒，白矾制后长于化痰，姜制后长于止呕，用甘草石灰共制后则长于治疗寒痰。巴豆制霜后可以降低巴豆毒素的含量，从而降低巴豆的毒性。麻黄生用长于发汗平喘，而蜜炙后则发汗弱，止咳平喘之功强。可见不经过炮制和经过炮制的药效是不一样的。

据《本草备药》记载，枇杷叶性味苦平，功效为清肺和胃而降气，气下则火降痰消。枇杷叶摘下来后用鬃刷把枇杷叶背面的毛刷得干干净净，放在竹垫上晾到八九成干，以一公斤为单位，一叶一叶码好用绳子扎起来，再立起让它彻底干燥。做药的时候，拿出来，用药刀切成0.5厘米厚的丝，锅里加炼熟的蜂蜜和适量开水，放入枇杷丝拌匀，用文火炒到枇杷丝既能很均匀地沾上蜜，又不黏手，取出放凉即可用于配方调剂。而现在枇杷叶由于使用量大，药农们采回来洗都不洗，毛也不去，晒干一扎。炮制的时候，甚至连绳子都不解，蜜炙就更不用提了，直接往提取罐里倒。据古代本草记载，枇杷叶的绒毛必须修治，如果没有刷干净，则会入肺引起咳嗽不止。其疗效可想而知。而且在厂家制药技术先进了，就用过滤丝网，认为过滤丝网很细，多过滤两次毛就没有了。所以以前做的枇杷露，一天分三次，一次10毫升，只需两三天咳嗽就好了，都不需要喝完一瓶。现在往往一瓶喝完了都没效果，跟糖水一样。

药材采集之后，最基本的工作是除去泥沙和混杂物。然而目前市场上的药材，茵陈、蒲公英、菟丝子等所含泥沙重量几乎占20%以上。丹皮不刮皮抽心，白芍不去老根，板蓝根不去根头部，桃仁、杏仁不去皮，酸枣仁大量含壳，麦冬、莲子不去心等等。饮片切法不同，药效也不同。板蓝根薄片的浸出物还原糖含量明显高于斜片、厚片。但现在药工怕切到手，或者使用机器加工，随意把药片薄片改厚片，厚片改块状。片薄如飞的天麻，只能停留在老药工的记忆中了。而为了饮片色泽好看，延长保质期，又能让霉变药材焕然一新常常“打磺”。打磺本来是传统的熏制方法，目前的问题是反复打磺，造成硫超标。更有甚者是直接将硫黄粉洒在药材上面，这样的药不知有多少患者吃下去了的，更不用说疗效了。近年来为了让药材更好看，除了打磺，还增加了用双氧水浸泡天麻漂白，用氧化铁水洗丹参染色，拿洗衣粉搓掉霉斑。生首乌中含有一种蒽醌衍生物，能滑肠致泻。必须经过炮制，让蒽醌衍生物水解成无泻下作用，降低毒性，才可以正常行使乌须黑发的功效。“炮制首乌传统用黑豆煮，有的药材商代以锅底灰，甚至用墨汁染色。有人试验炮制用醋如果用工业醋酸或食用醋酸配制的食醋，都有一定的毒性，能引起30%左右的小鼠死亡，而使用发酵米醋则无此不良反应。更令人担忧的是，虽然炮制技术乃是中药的核心，但是后继无人，很多饮片厂甚至雇佣了对中药炮制一知半解的工人来进行规模化的加工炮制，炮制不得法，轻则减效，重则害命，后患无穷。

近年来，由于国家对中医和中药的重视，提出了“振兴中医中药”的发展方针，中药的产品质量和炮制的质量下降的现象得到了有效控制，我们相信，只要我们不断的用科学的方法来发展中医和中药，中国的中医药一定会焕发出熠熠的光彩。

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2011年11月10日

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1672-2779（2012）-05-0065-02

：韩世辉

2012-01-18）