芥饼贴片穴位贴敷治疗婴幼儿肺炎76例

赵 颖 宁夏自治区中医研究院 （银川750021）

肺炎是儿童的常见病，一年四季皆可发生，经有效的抗生素及对症治疗后，大多数病儿能治愈，但不少小儿肺炎恢复期仍咳嗽不止，肺部罗音不消，并伴见食欲不振，精神差等[1]。这时候再采用抗生素治疗，效果不明显而且容易反复发作，给患儿和家长带来很大痛苦和经济负担。我院自2009年起在药物治疗基础上加用经皮给药治疗婴幼儿肺炎肺部罗音不易消失取得较好疗效，总结如下。

临床资料 选择2009年5月至2010年1月来我院就诊的患儿76例，随机分为2组。治疗组46例，其中男26例，女20例；年龄0～3岁，病程最短2周最长3月。对照组30例中，男21例女9例，年龄0～3岁，病程最短10d最长3月零10d。所有病例均符合《诸福堂实用儿科学》婴幼儿肺炎诊断标准。经血常规及影像学等检查，排除结核、支气管异物及肿瘤等疾病导致的肺部啰音。

治疗方法 对照组采用常规抗感染治疗，吸痰、雾化等对症治疗。7d1个疗程。

治疗组 在对照组治疗基础上加用本院自制专用贴片（主要组方细辛、白芥子、大蒜等），将贴片分别置于膻中、肺俞等穴位上，根据年龄大小选择治疗所需参数，时间约10min，温度37～40℃，接通电源开始治疗，结束后取下电极板，贴留置在穴位上轻揉3～5min，每日2次，7d1个疗程。1个疗程结束随访1周后统计疗效[2]。

疗效标准 治愈：疗程结束及随访期间肺部啰音完全消失。有效：疗程结束偶可闻及啰音，随访期肺部啰音完全消失。无效：无明显改善[4]。

治疗结果 两组疗效比较 治疗组治愈26例，有效17例，总有效率93.48%；对照组治愈5例，有效12例，总有效率56.67%。2组经统计学分析差异有统计意义（P＜0.05）。

不良反应 治疗期间无明显不良反应，个别患儿局部皮肤发红出现轻微过敏反应，停药后即消失，适当调低治疗参数即可。

讨 论 支气管肺炎是婴幼儿的常见病之一，严重危害儿童的健康。常规治疗患儿肺部体征常常消失缓慢，继续使用抗感染治疗效果欠佳。中药口感较差，患儿服药困难，故而影响疗效，且有些患儿反复感染对抗生素耐药，单纯使用内治法效果不佳。中药外敷是中医内病外治的特色，是祖国医学的重要组成部分。现代医学研究证实药物贴敷对体表特定穴位的刺激会使局部皮肤神经末梢进入活动状态，通过反馈信息原理促进人体神经、体液调节作用和免疫功能，改善组织的功能活动[4]。本院自制药贴主要成分为细辛、白芥子，有温肺豁痰利气，通络散结之功，可改善肺循环从而促进肺组织炎性分泌物的吸收。大蒜辛香走窜，可通经走络，拔病外出，作为引药。肺主气司呼吸，主皮毛，主宣发肃降，本法能通过皮肤渗透吸收，达到清肃肺热之作用，促进炎症消散和肺部啰音吸收，从而达到治疗的目的。以上观察表明，治疗组的肺部罗音消失、炎症吸收情况及平均治愈时间均优于对照组，经皮给药使药物有效成分透皮吸收，集药疗、电疗、磁疗、热疗于一体，见效快，疗效好，而且无痛苦，无毒副作用。

[1]汪受传.中医儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：582.

[2]董 朝，陆宏进，时骏英.中药透皮导入辅助治疗小儿支气管肺炎疗效分析[J].北京中医，2003，29（04）：135.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：78.

[4]孙六合，曹健美.浅谈穴位贴敷疗法[J].河南中医药学刊，2001，16（2）：45.