中西医结合治疗2型糖尿病100例疗效观察

高萍

(南阳医专一附院中西医结合科 河南南阳 473058)

糖尿病是临床常见病、多发病,其病程长且并发症多见,辨治复杂,目前尚无法彻底治愈,笔者自2007年9月至2010年9月间采用中西医结合疗法治疗糖尿病100例,取得显著疗效,结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

观察病例均为本院门诊病历,共160例。采用数字化法将病人随机分为2组。治疗组100例,男39例,女61例;年龄30～72岁,平均(45.50±13.50)岁;病程2个月～15年,平均(2.58±0.84)年;合并高血压者26例,合并冠心病者35例,合并高脂血症10例,合并腔隙性脑梗死13例,合并周围神经病变8例。对照组60例,男28例,女32例,年龄32～68岁,平均年龄(45.60±1.34)岁;病程2个月～16年,平均(2.50±0.82)年;合并高血压者16例,合并冠心病21例,合并高脂血症者6例,腔隙性脑梗死7例,合并周围神经炎5例。2组一般资料经统计学处理,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

参照1999年WHOT2DM诊断标准[1];中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[2]中消渴(糖尿病)的中医辨证标准。

1.3 排除标准

妊娠糖尿病;有严重心肝肾脑等并发症者,糖尿病酮症、酸中毒及合并严重感染者。

2 治疗与观察方法

(1)对照组:单用二甲双胍片(北京中惠药业有限公司生产,批号:国药准字H19983069)治疗,每次0.25g,每天3次,餐中口服,1月1个疗程。(2)治疗组:在对照组治疗的基础上加服降糖1号治疗。处方:黄芪10g、山药15g、枸杞10g、葛根6g、三七参粉1g、玉竹15g、生地10g。加减:合并高血压者加天麻15g;合并冠心病者加丹参10g、瓜蒌10g;合并高脂血症者加生山查15g;合并腔隙性脑梗死者加全虫10g。伴口干者加确斗12g,伴尿频者加益智仁10g。(3)观察项目:2组均治疗1个疗程后观察疗效,主要观察2组治疗前后临床症状的改变及空腹、餐后血糖水平变化。(4)统计学方法:采用SPSS 10.0统计软件处理。计数资料采用χ2检验。

表1 2组临床疗效比较[例(%)]

3 治疗结果

(1)疗效标准:参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[2]中消渴病(糖尿病)的疗效标准制定。显效:FBG＜7.0mmol/L,P2hBG＜8.3mmol/L,或血糖较治疗前下降30%以上;有效:FBG＜8.3 mmol/L,P2hBG＜10.0mmol/L,或血糖较治疗前下降10%～29%;无效:血糖下降未达到有效标准。(2)治疗结果:2组临床疗效比较,见表1。治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为63.33%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05),提示中西医结合治疗2型糖尿病疗效好,血糖控制平稳,临床症状改善快。

4 讨论

随着社会的发展,人民生活水平的提高,生活模式的改变及社会老龄化,2型糖尿病已成为威胁人民健康的常见病。若血糖控制不好,容易引起脑、心、神经、肾脏等器官的并发症。该病的病机特点是阴虚燥热,迁延日久,气阴两虚,后期脾肾两虚。临床上单用西药降糖快,但自觉症状消失较慢,中西药合用标本兼治,取长补短,相互协调,疗效稳定,且副作用小,减轻或减缓并发症,方中黄芪、枸杞子、山药补气养阴,且有降糖作用。生地、玉竹、葛根养阴润燥,生津止渴。三七参现代药理研究[3]表明:具有止血活血功效,扩张血管,改善微循环,降低血液黏稠度等作用。诸药合用,既能降血糖,又能改善口干、乏力、腰酸等症状,从而达到改善内环境并降低血糖的目的。

[1]Definition,Diagnosis,and Classification of Diabetes Melli-tus and its Compications.Repor of a WHO consulation.Part 1:Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus.Geneva:World Health Organization[R].World Health or-ganization,1999:58～59.

[2]郑莜萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002:233～237.

[3]吴水源,陈光敏,孙家均.三七皂甙对血管平滑肌受体引起Ca外溢与内流的影响[J].中国药理学通报,1990(6):229～231.