万泽安
盐津县盐津普洱渡医院,云南昭通 657508
有学者经过大量的统计调查发现,血压情况将直接影响到心血管等脏器、结构的健康状况[1]。对于高血压病例来说,其发生上述病症的几率要较健康者高出10倍[2],若能将血压稳定的控制在正常水平则可减小发病可能,减少生命威胁。针对原发性病变的生理研究表明[1],血管内皮功能是主要的影响因素之一,从而理论上得出在降压的同时保护血管内皮可起到良好的降压作用。因此,临床将他汀类药应用于降压治疗,辛伐他汀是该类药物中的常用药。该文收集2011年4月—2012年3月高血压患者117例为对象,着重研究常规治疗过程中使用该药干预的意义。
117 例高血压病例均未发生心脑血管病变,平均龄为47.2岁(33~68岁),男63例,女54例,常规血清检查无异常指标。从中随机抽出60例为研究组,均龄为47.2岁(33~68岁),男63例,女54例;病情:重度 42.9%(27例),中度 33.3%(21例),轻度 23.8%(12例);其余 57例为对照组,平均龄为 46.9岁(33~68岁),男29例,女 28例,重度 43.9%(25例),中度 45.0%(20例),轻度21.1%(12 例)。
对照组仅实施常规治疗,选用常用降压药如利尿剂等;研究组在实施常规治疗过程中给予辛伐他汀(10 mg/片)干预,初始用量为1片/d,逐渐增加至4片/d。统计并对比2个月的血压监测情况。
针对轻度、中度病患来讲,两组间的疗效差异无统计学意义(P>0.05);针对重度病患来讲,两组间的疗效差异有统计学意义(P<0.05),见表 1。
辛伐他汀是一种合成衍生制剂,具有抑制HMG-COA的作用,可发挥强烈的降血脂功效[3]。该药发挥此作用的机制是减少体内内源性胆固醇含量。研究表明,此药物同时可保护血管内皮,通过改善其功能抑制动脉粥样硬化发生,从而避免出现严重的心脑血管病变[2]。针对原发性病变的生理研究表明[1],血管内皮功能是主要的影响因素之一,因此使用具有保护血管内皮作用的辛伐他汀有利于控制高血压病情,稳定血压值。本文对照组与研究组中的轻度、中度、重度病例的血压值均在用药后下降,说明两组的治疗方法均可起到降压的功效;针对轻度、中度病患来讲,两组间的疗效差异无统计学意义,说明为高血压病变并不严重的病例使用辛伐他汀无明显的干预作用,可仅选择常规治疗;针对重度病患来讲,两组间的疗效差异有统计学意义,说明为高血压病变严重的病例使用辛伐他汀有明显的干预作用,因此,临床在治疗高血压病变严重(重度高血压)的病例时应给予辛伐他汀干预。
表1 两组血压监测情况(mmHg,±s)
表1 两组血压监测情况(mmHg,±s)
注:*表示与用药前差异有统计学意义,#表示与对照组差异有统计学意义。
[1]柏月平.辛伐他汀对高血压病患者血压与C反应蛋白的影响[J].心脑血管病防治,2010,10(4):16-17.
[2]刘明瑜,姚雪婷,田翔.辛伐他汀对血脂正常高血压患者炎症因子的影响[J].中华全科医学,2011,11(9):52-54.
[3]路殿林,贾苏静,庞晓瑾,等.不同剂量辛伐他汀对高血压并高血脂患者血清 NO 和 ET-1 水平的影响[J].山东医药,2011,51(3):89-690.